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第一胎是剖腹產第二胎可以順產嗎

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第一胎是剖腹產第二胎可以順產嗎

一胎剖,二胎想順的話要具體看產婦體質,醫生要根據產婦具體情況做評估。如果說評估可行,那產婦就可以順產。因爲剖腹產是通過手術的方式把胎兒從腹腔中取出來,而順產是經過陰道分娩的。所以第一胎已經剖腹產了,子宮上就會有個疤痕,子宮上的疤痕並不是腹部表面的疤痕,而是在皮下脂肪、皮膚、肌肉及子宮上都有道疤痕,這道疤痕癒合的程度關係到分娩是否能成功。

目前評估疤痕子宮的方法還不是特別滿意,如照B超時覺得疤痕比較厚,但病人在試產過程中會出現子宮破裂,有的照B超疤痕厚度挺薄,但是在試產的過程中子宮也不會破裂。所以疤痕厚度不是單獨的評估第一胎剖腹產第二胎孕婦是否可以順產的必須的因素,必須是這一胎有順產的條件,不存在上次剖腹產的因素。如有的人上次剖腹產是漏斗骨盆,這次可能還是漏斗骨盆,不具備順產的條件,就不能順產,所以第一胎剖第二胎能否順產需要大夫和專業醫師、B超大夫來評估,再決定。

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一胎剖腹產二胎順產的機率有多大

一胎剖腹產二胎順產的機率也是不小的,大約在60%-70%,子宮破裂率通常低於1%,前面也講到了不是說想順就順,要孕婦達到以下幾點:第一、只有一次剖宮產史,切口爲子宮下段橫切口,術後無感染。第二、兩次分娩間隔時間超過18個月,而且胎兒估重適中。分娩發動後要做好術前準備,產程中應連續電子胎心監護,早期識別子宮破裂徵象,異常的電子胎心監護是子宮破裂最早、最常見的徵象。

產程中還應該注意有無瘢痕部位的壓痛,特別在宮縮間歇期,如果產程中懷疑或者診斷子宮破裂,應迅速啓動應急方案,實施緊急剖腹探查術。

第一胎是剖腹產第二胎可以順產嗎 第2張

一胎剖二胎順的風險有多大

頭胎剖宮產第二胎想順產的風險很大,但是這也不是絕對的,並不是說疤痕子宮第二胎就不能順產。如果疤痕子宮的孕婦第二胎想順產,在產檢的過程中,必須由產檢的醫生做出風險的評估,骨盆的測量要正常。胎兒不能過大,不可以是巨大兒。還有胎兒的胎位一定要是正常的,滿足這些條件可以順產。但是,如果在順產的過程中出現了胎兒宮內窘迫,或者出現了子宮疤痕處的劇烈疼痛,懷疑疤痕子宮破裂時,必須要緊急轉剖宮產術。

第一胎是剖腹產第二胎可以順產嗎 第3張

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