母乳餵養是一件非常自然的事情，除了第一個月，之後不會給媽媽造成困擾，也不應該給媽媽造成痛苦。然而現實中，我遇到了太多的媽媽遭遇哺乳期乳頭疼痛的問題，很多媽媽描述每次哺乳就像上刑場英勇就義一樣，只能咬緊牙關，大義凜然地面對一切。
據研究報道，乳頭疼痛是繼於乳汁不足之後第二大容易導致母乳媽媽中止哺乳的原因。其實，哺乳應該是無痛的，如果哺乳讓你覺得疼痛難忍，請查找原因，並採取相應措施解決問題。
真菌感染
案例分享
媽媽產後3個月，乳頭疼痛。但家人都告訴她，餵奶就是痛的啊，忍一忍就好了。於是媽媽一忍再忍，直到實在忍不了了，在別人介紹下找到了我。我真的好心疼這位媽媽，痛了3個月。
我仔細詢問了媽媽關於疼痛的情況，她描述疼痛就是火辣辣的刺痛，跟哺乳時間沒有關係。觀察了一次完整的哺乳過程，寶寶銜乳也正常，排除了寶寶舌繫帶問題。
諮詢觀察媽媽乳房，乳暈周圍皮疹很明顯。我當下基本就確診了媽媽是乳房真菌感染。用上了抗真菌藥物後，好轉很明顯，隨着乳房皮疹的消失，媽媽的乳頭疼痛也消失了。
什麼是乳頭真菌感染
乳房真菌感染，醫學上稱爲“假絲酵母菌感染”，也會導致乳頭疼痛，表現主要是乳房灼痛刺痛，是一種火辣辣燒灼痛的感覺，除了乳頭痛，乳房深部也會感覺痛，可能還會伴有一些瘙癢，疼痛時間可能跟哺乳沒有關係，在哺乳前哺乳後以及哺乳過程當中都會發生。乳房和乳頭外觀會有異常，表現爲乳頭乳暈發紅發亮，伴脫屑。
應該如何治療
以往判斷是否是真菌感染，醫生主要是根據臨牀表現就可以作出診斷了，建議：在缺乏假絲酵母菌感染證據(即皮膚刮片檢查或母乳培養提示假絲酵母菌陽性)的情況下，不能診斷爲假絲酵母菌感染，也不應啓動相關治療。
Tips:催乳師或母乳指導是不能指導媽媽用藥的，發現乳房異常皮疹，請及時轉介給醫生。
如果寶寶同時合併有鵝口瘡，以及反覆發尿布疹，對於真菌的感染診斷會更加容易一些。但如果按真菌感染治療後症狀沒有改善，需要重新考慮乳頭疼痛的原因。
除此之外，還要注意改善衛生習慣：
▲每個家庭成員都要仔細洗手，尤其是在幫寶寶換完尿布前後。也要經常幫寶寶洗手。
▲家人用來擦乾手的毛巾需要分開，洗滌時在60度的熱肥皂水裏清洗。或者用一次性紙巾擦乾手。
▲使乳頭保持乾燥，不要用防溢乳墊。
▲接觸到病竈的物品都要立刻清洗，而且是在熱水中洗。
▲每天更換胸罩，並在熱水中洗滌。
▲可能攜帶真菌的物品需要用消毒藥水消毒，包括：玩具、吸奶器配件、奶瓶奶嘴、安撫奶嘴等。或是把吸奶器配件、奶瓶奶嘴、安撫奶嘴等餵哺相關物品在熱水裏煮沸20分鐘。每週更換奶嘴和安撫奶嘴。
