根據破膜與胎心音變化的關係以及陰道檢查，臍帶脫垂並不難診斷，但其關鍵是平時須有印象，尤其要注意隱性脫垂。此外，還要求判斷胎兒情況，胎位以及宮口開大程度，以便搶救。
1、胎位不正。表現爲在骨盆狹小或早產等情況下，破膜後胎心率有改變，即應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能，而且要立即進行陰道檢查。或無破膜，但胎心有改變，也需要做陰道檢查，在前羊膜囊內觸及索條狀物，並有搏動，其頻率與胎心一致，則可診斷臍帶先露，但應注意與臍帶帆狀附着相鑑別(臍帶爲活動的索條狀物)。
2、胎膜已破、胎兒存活。這種情況的臍帶脫垂較易診斷，但是在下列情況下不能診斷胎兒已經死亡：在先露部前方可清楚觸到有搏動的條索狀物。臍帶搏動可因受壓而消失。但是要細緻聽取胎心音，如胎心音消失才能證實胎死宮內。
3、隱性臍帶脫垂，多半在分娩早期。即凡臍帶旁置於先露部一側，夾在先露部與子宮下段軟組織之間，一般檢查不能觸及，即使陰道檢查也常不能得到及時的明確診斷。後者宮縮時過短之臍帶常牽引胎頭，使之不易下降，產程延長、胎頭下降緩慢。
一旦發現胎兒心動過速或過緩，應立即改變產婦體位。不見好轉時立即置產婦頭低腳高位，並行陰道檢查，確定宮口大小，瞭解臍帶脫垂或受壓情況，確定還納臍帶可能性，決定分娩方式。並立即給以氧氣吸入，靜脈注射50%葡萄糖，準備各種搶救嬰兒措施。
胎膜未破裂，臍帶即已滑至先露部之前方，稱臍帶先露，如前羊水囊突出，則臍帶可能已脫出宮口。胎膜破裂，臍帶在先露部之前滑出宮口，降至陰道甚至外陰者，稱臍帶脫垂。
作爲一種並不常見的產科分娩併發症，首先應判斷產婦胎膜是否破了，並根據宮口擴張情況、胎心等依據判斷是繼續陰道分娩，還是應立即進行剖宮產手術。
1、胎膜未破，隱性臍帶脫垂
胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥牀休息，取臀高頭低位(側臥或仰臥)，密切觀察胎心率。由於重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位後，臍帶有退回的可能。如爲頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰道分娩。否則以剖宮產較爲安全。
2、破膜後，臍帶脫垂破膜後發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。
(1)宮口開全、胎心存在、應在數分鐘內娩出胎兒。頭盆相稱者，立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。後兩者有困難者，應立即剖宮產。
(2)宮口尚未開大，估計短期內胎兒不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須擡高產婦的臀部，以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推，並分開手指置於先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出爲止。臍帶則應消毒後回納陰道內。
(3)臍帶已脫出陰道外或仍在陰道內，而宮口僅部分擴張胎心音尚好者，可勿作干擾，因雖脫垂而血運能維持。但應迅速採取剖宮產術。在手術準備期間仍要嚴密監護。如臍帶搏動緩慢或停止，說明臍帶受壓，血運有受阻情況，除取臀高位外，應立即行臍帶還納術。
(4)臍帶還納術
若宮頸未完全擴張，胎心好，無剖宮產條件或產婦及家屬不同意行剖宮產者，臍帶則應消毒後行臍帶還納術。臍帶還納術原則上以迅速、簡便、觸動少爲宜，可憑手術者之經驗選用。
使用方法：產婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，內置一金屬條，將一消毒紗布條輕繫於脫出臍帶的下部，然後在肛管旁孔處，以金屬條插入棉布條圈內，然後將肛管送入宮腔底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內，隨後先抽出金屬條，再抽出肛管，臍帶與所繫的紗布條留於胎先露部以上。
注意事項：仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出，確定臍帶還納成功，應迅速轉送至有條件醫院行剖宮產或進行催產處理。施行臍帶還納術前，應先把胎先露部推上，防止臍帶受壓。因臍帶還納術的成功率不高，術前應向產婦及其家屬說明。胎心已消失超過10min，確定胎死宮內，應將情況通告家屬，任其經陰道自然分娩，爲避免會陰裂傷，可行穿顱術。
(5)紗布復位法
用無菌紗布將脫垂之臍帶鬆鬆裹住，用手先將先露部推上，連同紗布一起將臍帶團由空隙處送回宮腔，然後按壓宮底，將胎頭推下，在頂先露藉助紗布塊的堵塞，可防止臍帶再度滑出。但此法一般用於宮口擴張較大者，否則紗布不易填入。
並不是說所有臍帶脫垂都要立刻做剖宮產，具體脫垂情況要根據相關檢查來判定，所以準媽媽也不要過於緊張，有異常情況與醫生溝通，醫生會給出最佳方案的。如果臍帶脫垂並不嚴重的話，可不用實施剖宮產，可將臍帶還納，如果程度比較嚴重的話，就必須採取剖宮產了。
(6)如胎兒已死，則等待其自然分娩。如有骨盆狹窄、頭盆不稱、異常先露，分娩有困難者，可用毀胎術。
產後應檢查有無產道損傷，及時縫合;並給抗感染藥物。
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報道在9%～49%。其預後與脫垂髮生到分娩的時間有明顯的關係。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者，預後較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經系統後遺症。
雙胎妊娠的在第1胎兒娩出後，第2胎兒臍帶脫垂，則應根據胎先露，立即行內倒轉術(頭先露，多在高位)或臀牽引術。在農村或產婦家庭接生，不能轉送院，又無條件進行剖宮產術，對胎心音尚好者，一方面採取臀高位，一方面根據宮口開大情況行還納術。如破膜不久又無頭盆不稱，宮口已近擴張完全，則內倒轉術仍不失爲一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經驗。在還納或轉向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據情況做相應處理。
