由于人的大脑需要葡萄糖供能,低血糖会造成大脑能量缺乏。低血糖发生得越早、宝宝血液中葡萄糖水平越低、持续时间越长,越容易对中枢神经系统造成损害,可能导致智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损伤。
如何判断新生儿低血糖
新生儿低血糖大多数无临床症状,如果在生后几小时至1周内,宝宝出现嗜睡、拒乳、哭声异常、反应差、震颤、呼吸暂停、阵发性发绀、昏迷、抽搐等表现,并且有反应低下、体温不升、心动过速、眼球异常转动、多汗、苍白等体征,父母应警惕新生儿低血糖。怀疑宝宝低血糖后,新手父母应高度重视,及时送医,以免延误治疗。
新生儿低血糖诊断依据
由于新生儿个体差异较大,有关低血糖的定义长期以来缺乏统一的诊断标准,但多数专家认为,全血葡萄糖测定低于2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖(目前有欧洲研究学者认为当全血葡萄糖测定低于2.6mmol/L时就需要临床治疗处理了)。
哪些宝宝容易低血糖
1、早产儿;
2、足月小样儿、巨大儿;
3、糖尿病母亲所生宝宝;
4、新生儿缺氧窒息史;
5、羊水污染史;
6、高胆红素血症。
其中由于妊娠、分娩及喂养各种因素的影响,正常足月儿在纯母乳喂养过程中也时常发生低血糖。有国外研究报道正常足月儿低血糖发生率为1%~5%,低血糖发病隐匿, 临床表现缺乏特异性且大多无症状,极易被忽视!因此足月儿发生低血糖如果不能有效识别发现,危害更大。
新生儿低血糖的预防措施
1、产妇要合理进食:
孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食,少食多餐,以富含热量的流食、半流食为主,如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时,可给予5%~10%葡萄糖静脉注射。
2、做好日常护理:
避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。
3、血糖监测:
新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。
4、早开奶:
出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为2h一次,晚上同样要依据这个频率。
5、补充葡萄糖:
对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。
6、注射葡萄糖:
针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定增长。
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