這是一個真實的案例:3歲的貝貝,有一雙漂亮的大眼睛,眼仁黑亮亮的,睫毛長長的。大家都誇這孩子眼睛長得真好看。貝貝的爸爸媽媽從來沒想過,孩子視力竟然會有問題。這是一個真實的案例:3歲的貝貝,有一雙漂亮的大眼睛,眼仁黑亮亮的,睫毛長長的。大家都誇這孩子眼睛長得真好看。貝貝的爸爸媽媽從來沒想過,孩子視力竟然會有問題。
在一次眼科檢查中,醫生髮現,貝貝的右眼視力只有同齡孩子的1/3,被確診為弱視。這讓貝貝的爸爸媽媽又驚訝又不解,平時沒發覺孩子視力不好啊?
醫生説,這是因為貝貝能夠依靠正常視力的左眼看東西,日常生活和行動沒有受到太大的影響,所以爸爸媽媽一直沒發現。
經過檢查,醫生給貝貝配戴了眼鏡,並制訂了相應的弱視訓練計劃。如今兩年過去了,貝貝5歲了,經過眼科醫生與爸爸媽媽的共同努力,貝貝的右眼視力恢復正常,再也不需要戴眼鏡了。
複查時,得到視力正常的檢查結果,貝貝的爸爸媽媽十分感慨——幸好醫生髮現得及時,沒有錯過矯正視力的黃金期,不然,孩子視力可能會越來越差,萬一導致今後長期戴眼鏡,不僅影響上學,還可能影響外貌、限制體育活動,甚至限制未來的職業選擇,想想真是十分後怕……
讓孩子擁有一雙健康明亮的眼睛,是每位家長的心願。但我們在門診中卻發現,不少孩子由於未能及時發現眼睛病變,貽誤了最佳的治療時間,造成了很大的遺憾。
因此,我們建議家長平時就要關注孩子的眼部健康。
瞭解孩子視力發育各個階段
孩子成長過程中,眼睛的發育也是分階段的。家長可以參照下面的表格,瞭解孩子視力發育各個階段的情況。如有疑問或懷疑孩子有任何“不正常”的舉動,都應及時諮詢專業的眼科醫生。
0-6歲孩子視力發育圖表 | |
出生時 | 視野窄小,只能看見20cm以內的東西,屬於遠視眼 |
2個月 | 視野明顯增大,左右眼會同時追視家長的動作,可以辨認較大物體的形狀、顏色 |
3個月 | 視力為0.01-0.02,可追視移動的小物體,也可以辨別各種不同的顏色 |
4個月 | 視力為0.02-0.05,會看自己的手,會伸手摸看到的東西 |
6個月 | 視力為0.06-0.08,寶寶雙眼可以對準焦點,能分辨上、下、左、右不同的方向,慢慢有立體感 |
7-9個月 | 視力為0.01,可以長時間盯着一個方向看 |
1歲 | 視力約0.2-0.3,視覺寬度慢慢接近成人 |
2-3歲 | 視力大約有 0.6,等到3歲左右時,有精細的視覺反射運動 |
4歲 | 視力為0.8-1.0 |
5-6歲 | 視力達到1.0或以上,6歲寶寶的視力發育趨向完善,向單眼裸眼遠視力達1.0發展 |
仔細觀察孩子的日常表現
嬰幼兒眼部常見的病症表現在很多方面:眼位(斜視)、眼瞼(倒睫毛)、視力問題(近視,遠視,散光)、上眼瞼下垂、小眼球、瞼裂短、淚道系統方面的問題等。
這些眼病如果仔細觀察,多數能從孩子的日常表現中看出異常,比如孩子倒睫,便會表現為頻繁眨眼、流淚、眼睛發紅、眯眼等。
家長如果發現孩子有可能存在的眼部問題,千萬別拖延,不要有“押寶”觀望的心態。儘早帶孩子看醫生,及時排除眼病或者發現診治。
建立眼健康檔案,定期檢查
有些眼病可以從外在表現看出來,但也有些眼球內部的問題,外觀是看不出來的,比如眼底視網膜發育不良、視網膜病變、先天性白內障等等。
我們建議家長給孩子從小建立“眼健康檔案”,定期檢查,監測眼健康。
據國家教育部和衞生部的調查顯示,在中國,每10個兒童當中,就有1個存在屈光不正、弱視、斜視等眼部問題。而青少年中,每10個孩子就會有4-5個近視,其中1人為高度近視。
兒童視力發育是一個持續發展的過程,某一階段視力正常,或許在下一階段就突然出現屈光不正等問題。因此,為孩子視力把關,最好的辦法就是將醫療重點從疾病診治轉為預防和保健。通過定期檢查孩子眼睛是否符合相應的發育標準,提前發現疾病的趨勢,從而給予相應的鍛鍊及預防措施,能極大程度上減少眼病的發生。而眼健康檔案的建立,為預防近視等眼科疾病提供了可能,真正做到重在預防。
什麼是兒童眼健康檔案
“眼健康檔案”通過對兒童進行眼部跟蹤調查,定期全面監測眼部生物測量數值的變化,直觀反應兒童眼部生長髮育過程。可以早期發現近視、弱視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病,及時預警。同時能為眼部疾病治療提供有效的參考依據。
具體來説,兒童眼健康檔案能夠:
早期發現眼球發育異常。嬰幼兒正常情況下應該是遠視眼狀態,隨着年齡發展逐漸正視化。如果眼球發育遲緩,就可能造成今後視力發育不良。這種情況就可以在定期檢查中及時發現。
早期發現眼疾。嬰幼兒眼部檢查應由專業眼科醫師進行,分別從外眼、眼前節、眼底、眼位、色覺、視力、屈光狀態、視功能以及各個方面的生物學測量等多個方面進行綜合評測。通過具體數據反應兒童眼部生長變化,排查各種先天性疾病,評估當前的眼發育狀況和功能缺陷,及時發現眼部疾病的風險,並給予相應的訓練與預防措施。
早期發現屈光狀態異常,防治兒童近視。眼健康檔案最主要的作用是對兒童近視的防治起到“防患於未然”的有效作用。例如,當我們在檢查中發現,一個8歲的孩子,眼部屈光狀態是+0.75D的遠視或者正視眼(正常應為+1.50D至+1.25D的遠視眼),那麼我們就能夠判斷出,這個孩子今後出現近視眼的概率就比較大。早期發現這種情況,醫生就能及時採取預防近視眼的措施,而不是等到孩子真的出現了近視以後才進行矯正。對於有家族遺傳因素的孩子,近視預防更加重要。
如何建立眼健康檔案
建立兒童眼健康檔案的主要對象是2-18歲的兒童。適齡兒童可在醫院眼科建立眼健康檔案,在醫生指導下定期完成檢查項目,持續監測眼部發育情況。在每次的定期檢查中,醫生會為孩子進行這些檢查(不同年齡孩子略有差異):
兒童眼健康檔案單次檢查項目 | |
基礎檢查 | 包括身高、體重測量等 |
眼科檢查 | 包括視力檢查(遠、近視力)、色覺檢查、眼位檢查(斜視定性、定量檢測)、眼前節檢查、眼底檢查等 |
眼生物學參數檢查 | 包括角膜地形圖檢查(測量角膜曲率、篩查圓錐角膜)、眼軸檢查、眼壓檢查等 |
眼視光學檢查 | 包括醫學驗光(主觀驗光、客觀驗光、必要時散瞳驗光)、視功能檢查(調節功能及三級立體視功能)等 |
*具體項目以實際檢查為準 |
提醒家長們注意的是:
孩子眼部疾病造成的很多危害是難以挽回的,所以最好的方法就是:早預防、早發現、早干預。
在我們醫生看來,明明能夠儘早解決的問題,如果沒有發現沒有干預,任其發展,進而影響孩子的終身視力,這才是最讓人痛心的。
保護孩子美麗的心靈之窗,家長要做的其實並不難:
瞭解孩子的眼部發育情況,堅持定期帶孩子做眼科檢查;
注意孩子的日常表現,如果有頻繁眨眼、流淚、眼睛發紅、眯眼等問題,及時諮詢眼科醫生;
為孩子建立“眼健康檔案”,對眼部發育進行持續跟蹤,儘早發現可能存在的眼部問題。