胎兒窘迫
一般來説,胎心監護儀如果出現胎兒心跳減緩,而且孕媽媽在子宮收縮時胎兒的心跳仍然緩慢,便意味着寶寶無法獲得足夠的氧氣,或是有缺氧的可能,這時就要懷疑是否有胎兒窘迫。
胎兒窘迫2種可能
1、臍帶繞頸或臍帶在子宮內受到壓迫;
2、胎盤早期剝離。
宮內感染
如果孕媽媽出現嚴重的病菌感染,為了避免病菌傳染到胎兒,通常會選擇緊急剖宮產。
以早期破水為例,孕媽媽在破水後非常容易感染或併發其他病症,必須留意孕媽媽及胎兒的狀況。
如果待產很順利,孕媽媽的體温也維持在正常範圍,代表孕媽媽感染的機率比較低;但是如果破水時間過長,比如超過24個小時以及孕媽媽出現了高燒、胎兒心跳有加速的現象等,就要注意感染的可能。
子癇前症
孕媽媽若有高血壓病史,或是患有妊娠高血壓或是子癇前症(懷孕前沒有高血壓,懷孕後出現高血壓且併發水腫、尿蛋白等症狀),孕媽媽必須與醫師密切配合,定期檢查,吃藥控制。
有些產婦在陣痛時血壓仍會隨之飆升,為了確保孕媽媽及胎兒的安全,待產時必須密切注意產婦的血壓變化,醫生則會視情況安排緊急剖宮產。
臍帶脱垂
臍帶脱垂是指胎膜破裂後,臍帶隨着羊水脱落到子宮頸,甚能滑出到陰道以外的情形。
臍帶脱垂對產婦的影響不大,只是增加手術產率,但對胎兒危害甚大。
臍帶先露或脱垂,胎先露部尚未入盆、胎膜未破者,在宮縮時胎先露部會被迫下降,臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常。
所以,一旦在分娩過程中發生臍帶脱垂,應立即根據產婦的情況進行剖宮產。
產程遲滯
產程遲滯是指產程延長,但初產婦宮頸擴張比經產婦時間長,需14 ~16小時,超過20小時為產程遲滯。
通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體、胎位或胎向異常、母親產道異常等。
如果有明顯的產程遲滯情況發生,經陰道分娩可能會對胎兒或母體造成傷害,因而,必須實施剖宮產手術。
胎位不正
初產婦胎位不正時,應以剖宮產為宜。
但如果是陣痛開始後才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。
不過,若是屬於臀位的胎位不正,並且產婦本身有陰道生產的意願,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩具有較高的危險性,因此,建議剖宮產。