孕婦腎絞痛是由於體內有尿路結石所致，所以要想治療腎絞痛主要是治療尿路結石。
一般來説，妊娠期尿路結石首選保守治療，方法包括水化、解痙、止痛、抗感染等。具體如下：
常用藥物：黃體酮
它可使輸尿管平滑肌鬆弛，從而解痙止痛;同時抑制交感神經活性，減少腎、輸尿管交感傳入纖維的痛覺衝動，起到雙重鎮痛作用，其抑制子宮收縮的作用可在妊娠期保胎的同時而無明顯不良反應，常被首選。
但妊娠期患者本身黃體酮水平較高，用藥後解痙效果不理想，以至多數疼痛較明顯的患者需加用其它止痛藥物才能緩解。
常用鎮痛藥物：阿片類
如哌替啶、可待因等，在中、重度腎絞痛時可選擇性應用。
注意：吲哚美辛等非甾體類抗炎藥在妊娠後3 個月時會阻斷胎兒體內前列腺素合成，造成胎兒動脈導管閉鎖，引起持續性肺動脈高壓，因此禁用於孕晚期。
及時應用抗生素
妊娠期尿路結石伴急性腎盂腎炎患者病情進展較非妊娠者快，短期內可發展為膿毒症，影響胎兒發育及母體安全，需及時應用抗生素，如青黴素、 3 代頭孢等毒性小、無致畸作用，可安全應用，過敏者可選用紅黴素。
若是孕婦腎絞痛經保守治療後仍反覆發作或難以緩解，則可能有結石、生理性壓迫、輸尿管扭曲等梗阻因素存在，有些患者甚至會併發嚴重腎積水、腎功能損害及反覆尿路感染。並且，反覆發作的頑固性腎絞痛容易引起孕婦宮縮胎膜早破甚至流產。這種情況一般需要外科治療。
有這些情況的孕婦腎絞痛需進行外科手術治療：
(1)結石引起的反覆腎絞痛;
(2)雙側輸尿管梗阻或孤立腎並梗阻引起的進行性腎功能損害;
(3)原因不明的頑固性腎絞痛伴中重度尿路積水和/或反覆尿路感染者。
常見的外科治療方法有：雙 J 管置入術、經皮腎穿刺造瘻術，輸尿管鏡下碎石取石術。
雙J 管置入術
這是目前臨牀較常用的方法，可在局麻下進行，目的是使支架跨過結石，引流腎內的積液，從而起到止痛作用，待梗阻解除後於產後二期取石。
普通的雙J 管可在輸尿管內放置3 個月，對於孕婦可選擇放置腫瘤支架管等質量好的雙J 管，此類支架管最多可放置1 年。
注意事項：
(1)孕期不可更換雙J 管。
(2)雙J 管的放置會破壞膀胱輸尿管的抗返流機制，對膀胱壁有摩擦作用，患者可能出現腰部隱痛不適、血尿。囑患者多飲水、不要憋尿、少活動等對症處理後，上述症狀多可以緩解。
經皮腎穿刺造瘻術
可在局麻、超聲定位下進行，穿刺的體位選擇仰卧位較安全，但置入的引流管可使孕婦產生不適感、細菌感染等，而且需要定期更換引流管，特別到妊娠後期，引流袋攜帶不便，降低了生活質量。
輸尿管鏡下碎石取石術
如果結石較大，雙J 管無法通過結石，可以考慮行輸尿管鏡下碎石取石術。麻醉可選擇局麻、蛛網膜下腔阻滯麻醉，避免全麻。
多項研究報道，輸尿管鏡檢查聯合激光或氣壓彈道碎石碎石術對治療妊娠合併尿路結石患者療效滿意，特別是對於妊娠合併腎結石或輸尿管上段結石，能清除大多數結石，均未出現流產。手術未對孕婦及胎兒產生不良影響。
因此，對於妊娠期腎絞痛患者，技術條件成熟時可在經驗豐富的泌尿外科醫師操作下行輸尿管鏡下碎石取石術。
