由於環境污染、食品安全、工作壓力等原因，近年早產兒的發生率增加。“早產兒是一個特殊羣體，他們一出生就欠下了‘營養債’，後來因爲需要治療，所欠的債更多，所有這些債都是要還的。”廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養專科的專家說，由於早產兒欠下“債”，在出院回家後容易遭遇腦癱等七大問題。
早產兒呵護
由於環境污染、食品安全、工作壓力等原因，近年早產兒的發生率增加。“早產兒是一個特殊羣體，他們一出生就欠下了‘營養債’，後來因爲需要治療，所欠的債更多，所有這些債都是要還的。”廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養專科的專家說，由於早產兒欠下“債”，在出院回家後容易遭遇腦癱等七大問題。
早產兒該怎麼呵護
專家提醒，家長不要以爲早產兒在醫院治療出院後就好了，早產兒出院後的營養管理非常重要。早產兒有追趕式生長的潛能，家長要利用這種潛能，在專家指導下制訂孩子的“還債計劃”，爭取早產兒在一歲內追趕上同齡孩子。
●據估算我國的早產兒發生率約爲8%，且因環境污染、食物、壓力等因素每年還在增加
●早產兒在母親宮內、住院期間及出院後都欠下“營養債”，需要在一歲內還清，才能追趕上同齡正常兒童
●早產兒出院後易遇七大問題，要接受專科的營養醫學管理，制定個性化的“還債方案”
早產兒欠下“營養債”
根據官方資料，我國早產兒發生率平均約爲8%。而近年早產兒發生率還在逐年增高，廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養專科主任劉喜紅說，這與環境污染、食品安全問題、工作壓力增大等綜合因素相關。
伴隨着早產兒發生率高，由於醫學的進步，早產兒搶救成功率和早產兒存活率也在增高。這“三高”就使得早產兒的數量不斷增多，超低齡、超低體重的早產兒越來越多見。如何把這些“先天虧欠”的孩子順利養大?對父母來說是很大考驗。
劉喜紅強調，早產兒是一個特殊羣體，沒有足月就脫離母體來到人世。有些早產兒出生時因併發症需要住院治療，有些症狀輕微無需治療。“但只要是早產兒，出生時都是揹着‘債’的。”劉喜紅說，早產兒所揹負的“營養債”可分爲宮內和宮外兩種，宮內營養債是指太早從媽媽肚子裏出來，發育不成熟，欠下了“債”;宮外的債是指出生後因併發症需要治療，疾病和用藥會使早產兒欠下的“營養債”增加，就算不需要治療，因爲本身條件欠缺，在餵養時會出現營養不耐受，使欠下的“營養債”進一步加大。
早產兒出院後易遇七大問題
劉喜紅表示，和同齡的正常孩子相比，早產兒因爲“欠債”，出院回家後也容易遭遇以下七大問題：
1.腦癱。在早產兒當中腦癱的發生率平均爲3%，出生時胎齡越小、體重越低的早產兒腦癱的發生率越高。
2.神經系統發育遲緩，表現爲別的同齡孩子能坐了，早產兒還不能，別的孩子可以自己翻身，可以站立，甚至可以自己用手拿東西，但早產兒要明顯落後。
3.精神發育遲滯，導致早產兒很可能在日後學習成績跟不上，適應能力不足，情商不高，不合羣等等。
4.生長髮育落後，最明顯的表現是體重和身高跟不上同齡孩子。據調查早產兒生長髮育落後的發生率在30%~80%之間，出生胎齡越小、體重越低的早產兒發生率越高。
5.抵抗力差，容易生病，致使早產兒出院後還需要反覆住院。
6.聽力和視力障礙，爲此早產兒在出院前後都應篩查聽力和視力。
7.慢性肺部疾患，這與早產兒出生時需要上呼吸機、用氧有關。
劉喜紅說，這七大問題統稱爲“發育障礙”，與早產兒欠下的“營養債”有關。
在專業醫生指導下“還債”
“不少早產兒生下來後要在新生兒病房住院，治療一段時間再回家。出院之後，家長千萬不要以爲孩子已經治好了，回家就沒事了。”劉喜紅重申，不管早產兒出生後是否經過住院治療，回家之後都不能掉以輕心。“早產兒是揹着債出來的，欠債一定要還，否則以後的路走不安穩。”
爲此，早產兒出院後的醫學管理很重要。劉喜紅比喻，早產兒所欠的“營養債”就像我們欠銀行的債一樣，可以分批還清。“我們欠銀行的錢，估算自己的還債能力，制訂出還貸計劃。早產兒要還‘營養債’，道理是一樣的。”劉喜紅說，每個早產兒的“還債能力”不一樣，還債計劃也不一樣，需要走個性化的路線。
劉喜紅說，早產兒有追趕式生長的潛能，開挖這個潛能，就是早產兒的“還債能力”。家長怎樣給早產兒制訂“還債計劃”呢?劉喜紅強調，還債方案必須在專業醫生指導下進行，家長不能“無師自通”。早產兒的醫學管理是一個系統的醫學工程，需要接受過培訓的專科醫生介入。由專科醫生給孩子進行一系列身體測算，制訂出“還債”的時間進程表。
她建議，父母在早產兒出生後的前6個月，每半個月到一個月看一次早產兒醫學管理專科，6個月後每兩個月一次，1歲後每3個月一次。看專科目的在於讓醫生幫助制訂孩子的追趕方案，父母可在家操作。需要注意的是，早產兒的追趕式生長一定要在1歲內進行，過了1歲再來搞就非常困難。而最佳的追趕時間是在0~6個月，因爲這時是人體生長速度最快的兩個高峯之一。
早產兒“還債”兩提醒
“還債”太多也不行
有家長說，早產兒先天不足，後天就要不斷追趕，甚至可以向讓兒子在雪中裸跑的“鷹爸”學習，採取一些很“猛”的育兒法。然而劉喜紅提醒，早產兒是要向正常孩子追趕，但也要注意追趕的速度，如果用力過猛，也是過猶不及。
早產兒“還債”太多，超出了欠債的部分，就會埋下隱患，大大增加到成年期患上代謝性疾病如高血糖、高血脂、高血壓等的風險。專家提醒，早產兒在追趕時主要的指標是縱向生長速率，即自己和自己比的生長速度，這個生長速率要超出正常孩子，但不能超出太多。另外，還有一個衡量早產兒“還債”是否得當的標準是：體重、身高和頭圍這三方面要均勻生長，如果只是一方面長得太快就不好。
營養素多了就是“毒”
早產兒的父母大多擔心自家孩子跟不上同齡正常孩子，老是設法給孩子“進補”。劉喜紅提醒，孩子的“進補”是一門大學問，絕對不是家長根據自身經驗就可以操作的。“人體需要的營養素有40多種，一種也不能缺，一種也不能多，多了就是毒。”劉喜紅說，家長餵養孩子的原則應是“不缺不補”，如果孩子不缺這種營養素，家長亂給孩子補充，反而有副作用。
那麼如何判斷孩子是否缺乏某種營養物質呢?劉喜紅說，營養素的缺乏要根據兒童體徵表現、病例改變、實驗室檢查結果來判斷，不應該只依靠“感覺”。
