寶寶便便發綠，是有什麼問題嗎？

藥物正常反應導致的大便顏色發綠，是不需要停用該藥物的。這是疫苗反應可能出現的表現之一，也不需要治療，基本在幾天後大便就會恢復正常。家長除了要注意原因的排查以外，如果實在拿不準寶寶爲什麼會出現便便稀，或者不清楚…

原標題：寶寶便便發綠，是有什麼問題嗎？

1. 新生兒出生頭幾天的綠色大便，是正常現象

嬰兒出生後排出的黑色大便是胎糞。一旦寶寶開始消化奶，大便顏色通常會在出生 3 天后變成綠色 / 黃綠色，然後過渡到黃色軟便。因此，所有新生兒在出生頭幾天，在胎糞過渡期都會出現綠色大便，是正常現象。

之後，寶寶的飲食及疾病等情況將直接影響便便的顏色和質地。

當寶寶出現綠色大便，要根據大便質地（是正常軟糊便 / 軟條便，還是稀水便、粘液便、羊糞球樣大便等異常大便）及排便次數有無異常（大便次數明顯增加，或排便間隔明顯延長）判斷，不同症狀對應不同病因和治療方法。

2. 如果寶寶沒有其他身體不適的症狀，只是單純大便顏色發綠，則無需擔心

即寶寶的大便質地、排便次數沒有異常，且寶寶身體情況健康良好，吃睡正常，那麼家長就不必擔心綠色便便，注意觀察即可，一般也無需治療。

先從寶寶餵養和飲食上（包括奶在內的所有攝入的食物）找原因

如果前奶吃得過多（吃一側奶沒幾分鐘就換另外一側），寶寶攝入的高脂肪母乳不足會導致大便發綠。餵奶時應先讓寶寶儘量去吃一側，把該側的乳汁都吸盡，再去吃另外一側。下次餵奶時，先從上次未吸盡的一側入手，再去吃對側。兩側乳房輪流喂，這樣能讓寶寶吃到足夠的前後奶，能最大程度保證蛋白質、脂肪的攝入。

當媽媽生病或服用某些藥物時，可能也會導致寶寶便便發綠，一般媽媽停止用藥後，便便多會恢復正常。媽媽生病期間服用藥物要遵醫囑，諮詢內容包括服藥的種類、服藥與餵奶時間間隔、服藥療程等。沒有停餵母乳的醫囑，都可繼續母乳餵養。

寶寶出現綠色大便，與奶粉中添加的鐵劑有關係，尤其是氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉餵養的寶寶，更容易出現綠色大便。這是正常現象，不需要處理，也不需要因此而專門更換奶粉。

含有葉綠素的食物可以使寶寶的大便變綠，人工食用色素也具有相同的效果。可能導致寶寶出現綠色便便的食物包括：綠葉蔬菜，如豌豆、菠菜、西蘭花和生菜等。或用綠色或藍色食用色素染色的食物，如糖果、蛋糕、冰淇淋、早餐穀物等。

不需要調整正常的蔬菜攝入。對於添加食用色素的食物，一般幾天不吃後，便便就可以恢復正常。

排查寶寶最近是否服用了藥物或接種疫苗，或進行了光療照射

鐵補充劑和含鉍的藥物（如水楊酸鉍）會使糞便變黑或呈深綠色。某些止痛藥、營養素（如人造色素的維生素或含有果糖和山梨糖醇的維生素）也可能使大便顏色發深發綠。

藥物正常反應導致的大便顏色發綠，是不需要停用該藥物的。且當治療結束停藥後，一般便便顏色也會恢復正常，家長不必擔心。藥物的產品說明書上通常會指出服用該藥物後大便顏色是否改變，可以注意查看。

有些家長可能會觀察到寶寶在接種疫苗後，大便會呈綠色，甚至出現稀便。這是疫苗反應可能出現的表現之一，也不需要治療，基本在幾天後大便就會恢復正常。

黃疸的新生兒在接受光療後可能會出現綠色大便。這也是正常現象，停光療後大便顏色一般也會逐漸恢復正常。

3. 如果寶寶大便顏色發綠並同時出現腹瀉，需積極治療腹瀉

腹瀉一般是指寶寶大便次數明顯高於平時，且大便質地 / 性狀改變（稀便、水便、粘液便、泡沫便、血便等）[1]。

腹瀉通常是糞便顏色變成綠色的罪魁禍首。當小腸不能吸收足夠的水時，就會發生腹瀉。由於腹瀉會改變大便中的水和電解質的量，且通過消化系統的速度也會加快，因此會改變大便的顏色。

因此，需要積極治療和緩解寶寶腹瀉的症狀，具體方法詳見「寶寶腹瀉」專題。

4. 如果寶寶大便顏色發綠並同時出現便祕，需積極治療便祕

便祕是排便頻率少（每週兩次或更少），且伴隨大便粗硬、排便困難或疼痛[2]。

便祕時大便在體內停留過長，大便過度氧化，顏色就會發綠，且大便容易呈羊糞球樣或大的結塊。

因此，需要積極治療和緩解寶寶便祕的症狀，具體方法詳見「寶寶便祕」專題。

5. 其他原因

除以上常見原因之外，如果寶寶出現了腸外感染（如有中耳炎，尿路感染和肺炎等原發疾病），或者是患有腸易激綜合徵（IBS）、炎症性腸病（IBD）、甲亢性腹瀉等疾病時，也可能會造成便便發綠的情況。

因此，家長除了要注意原因的排查以外，如果實在拿不準寶寶爲什麼會出現便便稀，或者不清楚該如何處理，都建議可以就醫諮詢。