小寶寶流口水是非常正常的事情，但是也有不少寶爸寶媽擔心是會不會因爲疾病的原因。那麼小兒流口水是怎麼回事？一起來看看吧。
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流涎
唾液是由唾液腺分泌的，唾液可以溼潤和溶解食物，可以清潔和保護口腔，唾液中的溶菌酶有殺菌作用。任何原因引起唾液分泌過多或吞嚥困難導致唾液流出口外就稱爲流涎(sialorrhea)，俗稱“流口水”。
一、病因和發病機制
唾液腺包括大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺，它們是位於口腔周圍獨立的器官，但是其導管都開口於口腔黏膜。小唾液腺散在於各部口腔黏膜內如脣腺、頰腺、齶腺、舌腺。唾液是無色無味近於中性（pH6.6～7.1）的低滲液體。唾液中水分約佔99%。唾液的成分分爲有機成分和無機成分。有機成分主要爲黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液澱粉酶和溶菌酶等，無機成分有鈉、鉀、鈣、硫氰酸鹽、氯、氨等，此外，唾液中還有一定量的氣體，如氧、氮和二氧化碳。
流涎的原因分爲兩大類：唾液分泌增多和疾病引起的吞嚥困難。
（一）唾液分泌增多1.嬰幼兒流涎
出生後2～3個月開始，唾液腺的發育唾液分泌增多，以後隨着乳牙萌出及新的食物（輔助食品添加後）對牙齦感覺神經的機械性刺激，唾液腺分泌更多的唾液，而寶寶口腔尚淺，吞嚥反射不靈敏，不能及時吞下過多的唾液，導致唾液溢出口外。
2.口腔疾病
如口腔黏膜、牙齦、舌等口腔部位的炎症，以及口腔腫瘤，一方面刺激唾液分泌，另一方面疼痛影響吞嚥，會出現流涎。體檢會發現口腔的異常如牙齦紅腫、舌部潰瘍、口腔異常增生物等，鵝口瘡的患者可以發現黏膜不易拭去的白膜。
3.唾液腺疾病
唾液腺損傷、炎症都會促進唾液分泌增多。
（二）疾病引起的吞嚥困難1.口腔疾病
如口腔黏膜、牙齦、舌等口腔部位的炎症，除了炎症刺激唾液分泌，口腔炎症的疼痛引起吞嚥困難，出現流涎。
2.上呼吸道感染
如扁桃體炎症、皰疹性咽峽炎等，因爲疼痛影響吞嚥，導致流涎。體檢會發現扁桃體腫大，咽部皰疹或潰瘍，常常伴有發熱、精神委靡等。
（三）神經系統疾病1.中樞神經系統疾病
唾液分泌的初級中樞在延髓，其高級中樞分佈於下丘腦和大腦皮層等處。因此，累及唾液分泌中樞的各種損傷、炎症等可能導致流涎。
2.周圍神經系統疾病
影響到舌咽神經核面神經的疾病會出現流涎。
二、診斷
（一）病史
注意患者的年齡、流涎開始出現的時間，萌牙情況，有無發熱、神經系統伴隨症狀。
（二）體檢
患者精神狀況，體溫，口腔黏膜、牙齦有無充血水腫，有無潰瘍皰疹，腮腺導管開口有無紅腫，注意有無神經系統疾病體徵。
（三）實驗室檢查
口腔疾病和呼吸道疾病可以檢查血象，有助於治療，懷疑神經精神疾病的可以做頭部影像學檢查和智力檢測。
三、鑑別診斷
1．嬰幼兒生理性流涎
是嬰幼兒流涎最常見的原因之一，與唾液腺發育唾液分泌增多和萌牙有關。多數從出生後3個月開始出現流涎，萌牙時流涎有加重。生理性流涎嚴重程度個體差異很大。口腔沒有任何病理異常，孩子精神食慾正常。隨着唾液分泌量逐漸轉爲正常，口腔容量增大，吞嚥動作成熟，寶寶可以將唾液及時嚥下，流涎自然停止。
2．口腔疾病
患兒突然流涎或雖然一直都有流涎但是突然加重，伴或不伴發熱，進食困難，出現進食時哭鬧，精神差，煩躁，檢查時口腔可發現異常，如黏膜充血、潰瘍、皰疹等。
3．上呼吸道感染
如扁桃體炎症、皰疹性咽峽炎等，因爲疼痛影響吞嚥，導致流涎，常常伴有發熱、精神委靡等。檢查會發現扁桃體腫大，咽部皰疹或潰瘍。
4．神經系統疾病
智力障礙、腦發育異常以及面神經麻痹的患兒，因爲吞嚥協調功能障礙會出現流涎，可伴有其他發育異常的症狀，例如發育落後，癲癇症狀，患兒可能伴有肌張力異常，或特殊外貌，中樞或周圍神經系統疾病體徵。
四、治 療
1．原發病治療
治療原發疾病。
2．加強護理
唾液所含的成分對皮膚有刺激作用，長期流涎可引起局部皮膚充血，甚至出現紅腫潰爛，患兒流涎時注意保護局部皮膚，保持局部乾燥，經常用溫水清洗皮膚，注意清洗時動作輕柔，清洗後局部皮膚可塗抹護膚膏類保護皮膚。
3．藥物治療
神經毒素A在治療腦癱引起的流涎方面有一定療效。
4．手術治療
切除舌下腺和下頜下腺導管可以改善流涎。
