人工授精手術之前,男女雙方應先做詳細的檢查。若這些都正常,才具備了接受人工授精的條件。
女方檢查內容:
1、女性內分泌功能檢查
血清內分泌激素測定:包括垂體卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。
注意:①應在月經週期第2~3天採血檢查,以瞭解卵巢功能。
②測定時一定要標明月經週期的天數。
費用參考:390元
2、B超檢查
在婦科檢查基礎上對患者必須進行產歸的陰道B超檢查。進一步瞭解子宮及雙附件情況:①子宮位置形態、是否存在畸形、是否合併子宮肌瘤,其大小、位置、數量,子宮肌腺瘤等,對IVF的結局是否會造成影響等做全面的評估。②子宮內膜情況:子宮腔的長度,若子宮位置過度前或後屈、側屈,必要時探察宮腔,瞭解子宮深度及進入宮腔的難易程度等。③雙側卵巢:瞭解其大小(是否有手術史及術後卵巢組織殘留情況),B超下基礎卵泡數的多少及大小等,要注意排除卵巢功能性或器質性腫物。④雙側輸卵管:是否存在明顯積水、積液,與周圍組織的關係等。
費用參考:75元
3、子宮腔鏡檢查
①B超發現宮腔內異常回聲者,須行宮腔鏡檢查,以進一步確診其病變。
②有反覆的宮腔操作史,如反覆刮宮、清宮、人工流產術等,應儘可能在進行IVF前行宮腔鏡檢查,以排除異常繼發性宮腔疾患。
費用參考:400元
4、傳染性疾病的檢查
包括各種病毒性肝炎、乙肝兩對半,生殖器官的支原體、衣原體、感染五項(TOUCH綜合徵,包括弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒篩查(如RPR),艾滋病篩查(如抗HIV)等。
5、重要器官功能的檢查
包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能檢查、胸透或胸部X光照片、子宮頸塗片等檢查。
費用參考:200元
6、其他檢查
①子宮腔碘油造影檢查(HSG):有嚴重痛經、反覆流產、早產史的患者已排除染色體異常,疑似宮腔畸形、佔位性病變、子宮縱隔等。
費用參考:53元
②腹腔鏡檢查與治療:如子宮內膜異位症、盆腔粘連、輸卵管病變、盆腔結核、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌症、畸形子宮、多囊卵巢等。同時可對子宮內膜異位症、嚴重的輸卵管積水進行處理和治療。
費用參考:500元
③遺傳學檢查:有反覆流產及異位妊娠史者要進行雙方染色體檢查、血型檢查及免疫學檢查;少弱精患者要求單精子卵細胞漿內注射(ICSI)最好行Y染色體缺失的分析。
④免疫學檢查:對反覆流產或IVF-ET失敗者,進行雙方抗精子抗體檢查,女方抗心磷脂抗體檢查、抗丈夫淋巴細胞抗體檢查、抗核抗體檢查、B淋巴細胞分類檢查等。
男方檢查內容:
1、精液常規檢查
費用參考:35元
2、睾丸內分泌功能檢查及染色體檢查
針對經反覆多次精液分析確定爲少精症和弱精症或畸形精比例過高者,抽血檢查FSH、LH、PRL、T、E2,還要進行染色體檢查,排除因染色體異常而致的生精功能障礙。有條件行Y染色體基因缺失分析(少弱精男性發生率高),以判斷是否可行ICSI治療及對後代的影響。
費用參考:400元
3、精子功能檢查
主要針對原發不孕及反覆流產但精子數量和活動力正常的夫婦,反覆宮腔內人工授精(IUI)失敗者。
費用參考:15元
4、男方病原體檢查
如梅毒篩查(RPR),艾滋病篩查(抗HIV)、乙肝兩對半及肝炎系列等。
費用參考:300元
5、無精症到泌尿外科檢查及行睾丸活檢,如有成熟精子,可按精子來源的不同採取附睾內抽取精子行單精子卵胞漿內顯微注射(PESA-ICSI)或睾丸內抽取精子行單精子卵胞漿內顯微注射(TESA-ICSI)。
費用參考:200元
人工授精過程:估計排卵日符合人工授精的條件後,就需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。
常用的估計排卵日的方法:測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峯值,或連續陰道超聲波檢查等。
一些女性不排卵還需要通過藥物誘發排卵。
誘發排卵具體方法:自然週期:一般不用藥物誘發排卵;促排卵週期:在卵泡直徑達到18mm,且尿LH陰性時,注射HCG誘發排卵。
人工授精過程:人工授精
1、男方取精:在女方估計排卵期前,患者夫婦按醫生預約的時間到醫院,男方需攜帶身份證和結婚證原件,經醫生覈對後,手淫取精。
2、人工授精:醫生在實驗室中將男方精液處理完畢,女方按醫院要求進入手術室進行人工授精,手術一般10分鐘即可完成,術後在觀察室中臥牀休息30分鐘,後臥牀休息2-3小時使精液不致流出。
提醒:每位女性在一個月經週期中可進行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時計算,即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次。若在一個月經週期中未能受孕,可連續做幾個週期,必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個週期爲界。
人工授精過程:人工授精後隨診,複查術後第二天按醫生預約的時間到醫院B超監測是否排卵。人工授精後14天自行驗尿,若陽性,回醫院隨診。28天后到醫院B超瞭解孕囊情況。若陰性則停止黃體支持藥物,等待來月經。經期回院複診,按醫囑決定下一週期治療。
人工授精需滿足什麼條件1、人工授精主要用於由男性原因造成的不育,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
2、有些女性方面造成的不孕也能採用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。
3、另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康後代出生。
人工授精懷孕成功率人工受精成功率只有15%左右,成功妊娠概率極低。
“人工授精”作爲一種新興孕育技術,很多醫院人工受孕技術還不是很成熟。患者在選擇的時候要多方打聽,收集一些該院人工受孕成功率相關的資料,選擇一家專業有資質的醫院纔是成功懷孕的關鍵。
目前,國內對於人工授精醫院要求是十分嚴格的,只有醫院的資質和醫療條件達到國家標準之後纔會批准稱爲輔助生殖醫院。
因爲它的成功率比較低,所以對於患有可治癒性疾病的夫妻,並不建議採用該方法進行受孕。事實上不少患者進行人工受精失敗後,繼續治療病患,痊癒後自然懷孕。