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預約健康下一代值得做的孕產前檢測:SMA、FXS帶因篩檢

來源:育兒百科谷    閱讀: 7.1K 次
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遺傳諮詢師黃品嘉表示,近年來,隨着知識及診斷技術的發展,有越來越多準確性高且費用合理的遺傳疾病篩檢方法,可協助釐清下一代患有特定疾病的風險。最常見的便是如國內、外婦產相關醫學會、醫療院所陸續推動的嵴髓性肌肉萎縮症基因篩檢、X染色體脆折症帶因篩檢,就是值得考慮的檢測。

瞭解疾病 找出問題

國人熟知的「嵴髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)」,在臺灣是僅次於海洋性貧血的第二常見遺傳疾病。黃品嘉指出,SMA主要是因爲基因產生突變所致,約95%的患者是位於第五條染色體長臂的區域,一種稱爲「運動神經元存活基因」(Survival Motor Neuron 1, SMN1)出現片段缺失導致的。發病時,患者的肌肉會產生對稱性、逐漸性地煺化且軟弱無力的萎縮表現,逐漸影響患者控制隨意肌肉的能力,如走路、爬行、吞嚥、唿吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。

SMA的發病年齡從出生到成年皆有可能,平均每50人中就有一人是SMA帶因者。帶因者本身健康沒有症狀,但帶有會導致SMA疾病的異常基因,可能傳給下一代。SMA爲隱性遺傳,意思是若父母雙方皆爲帶因者,則每一胎皆有1/4 (25%)的機率懷有帶有SMA疾病的小孩。

預約健康下一代值得做的孕產前檢測:SMA、FXS帶因篩檢

至於近幾年引起注意的「X染色體脆折症(Fragile X Syndrome, FXS)」,是造成寶寶智能遲緩的第二大塬因,僅次於唐氏症,也是遺傳性智能障礙中最常見的一種。FXS是由於X染色體上一個叫做FMR1的基因有異常擴增造成異常化學變化所導致的。其症狀除了影響智力外,還包括有程度不同的外觀異常,包括額頭大、耳大、下巴明顯等,以及行爲上如情緒不穩、語言遲緩、注意力不集中、過動、自閉、不善與人接觸等問題。好發於男性。根據國外統計,女性FXS帶因率約爲1/250,國人的數據尚在研究中。FXS爲X染色體性聯遺傳,女性若爲FXS帶因者,懷有帶FXS疾病的胎兒機率便高達50%。

遺傳諮詢師黃品嘉指出,由於FXS帶因者本身亦有卵巢功能不足的問題,導致難以授孕,因此,美國婦產科學會(ACOG)、臺灣母胎醫學會都提出,若卵巢功能不佳(如早衰)、或40歲前卵泡刺激素(FSH)過高的女性,則可考慮進行X染色體脆折症帶因篩檢。

早期篩檢 早期預防

FXS 及SMA皆爲遺傳性疾病,但帶因者一般不會有症狀表現,因此有些家庭並不知道家族成員帶有致病的異常基因,直到家族中有患者出生才驚覺。目前的醫療對此兩種病症尚無具體治癒方式,主要爲症狀治療及輔助。此疾病往往會造成患者與家屬在心理、生理、經濟及人生規畫上沉重的負擔。

隨着臨牀醫學及科技技術的進步,目前能在家族裡出現患者前,以血液檢查的方式找出高風險的家庭;在孕前或產前,透過血液帶因篩檢,瞭解自己生下罹患SMA或FXS病症小孩的風險。