首頁 > 分娩 > 產前準備 > 妊娠高血壓的詳細分類

妊娠高血壓的詳細分類

來源:育兒百科谷    閱讀: 8.56K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

妊娠高血壓很多人瞭解的很少,因此也有人易忽視這類的高血壓的存在。其實妊娠高血壓屬於較爲常見的妊娠疾病,而且其危害也是較大的且較爲嚴重的,那麼,妊娠高血壓是怎麼分類的呢?有哪些呢?

妊娠高血壓疾病的國際分類標準

(1)妊娠期高血壓:血壓≥140/90mmHg(間隔6h,至少測量兩次),無蛋白尿,妊娠20周後首次出現,血壓於產後12周恢復正常,可伴有其他表現,如上腹不適或血小板減少。

(2)子癇前期:輕度:孕20周以後首次出現血壓≥140/90mmHg,間隔6h,至少測量2次,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),間隔4h,至少測量兩次;重度:達到以下任何一項或多項者,血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++),如按ACOG標準。則蛋白尿≥5.0g/24h,血肌酐>106umol/L;微血管溶血:血小板<100×109/L或乳酸脫氫酶(LDH)上升,肝酶上升,持續頭痛或其他腦神經、視覺障礙,持續上腹不適,按ACOG標準增加胎兒生長受限(FGR)、肺水腫及少尿(<500ml/24h)。

(3)子癰:先兆子癇孕婦抽搐或昏迷而不能用其他原因解釋。

(4)妊娠合併慢性高血壓:血壓≥140/90mmHg.孕前或孕20周以前已診斷高血壓並持續到產後12周以後。

(5)慢性高血壓(原發性高血壓)併發先兆子瘸:慢性高血壓孕婦無蛋白尿,孕20周後出現蛋白尿≥300mg/24h;慢性高血壓孕婦孕20周以前有蛋白尿。20周後蛋白尿突然增加,或血壓進一步增高或出現血小板100×109/L。

妊娠高血壓的詳細分類

國際分類與目前我國分類不同處

(1)水腫不作爲診斷標準:ACOG、ASSHP及加拿大高血壓協會等,自20世紀90年代起均不再將水腫列爲妊娠高血壓疾病的診斷條件之一。因爲正常孕婦出現水腫的現象比較普遍,水腫的原因又很多,沒有特異性。

(2)血壓<140/90mmHg,雖然較基礎壓升高≥30~150mmHg或舒張壓升高≥15mmHg,但不作爲診斷標準。

(3)尿蛋白定量≥0.3g/24h爲診斷標準之一:North等對1496例正常孕婦觀察證實。如血壓≥140/90mmHg且蛋白尿≥0.3g/24h與尿蛋白陰性者比較,前者嚴重合並症發生率高於後者3.8倍.因此,目前國際上診斷先兆子癇的標準是血壓≥140/90mmHg合併蛋白尿>10.3g/24h。

用試紙法測定隨意尿蛋白常受尿量、尿比重、尿酸鹼度及泌尿系感染等因素的影響,故學者們一致認爲24h尿蛋白定量較爲準確。

妊娠高血壓的詳細分類 第2張

妊娠高血壓疾病國內分類

由於妊高徵病因尚未明確,命名和分類尚未統一,我國參照WHO的建議分類標準,於1983年第三屆妊娠高血壓綜合徵科研協作組會議討論統一分類如下:

(1)輕度妊高徵:血壓》17.3kPa(140mmHg),或較基礎血壓升高4.0/2.0kPa(30mmHg/15mmHg),可伴有輕度蛋白尿及水腫,無自覺症狀。

(2)中度妊高徵:血壓18.6/13.0kPa(139.5mmHg/97.5mmHg)~21.3/14.6kPa(160mmHg/110mmHg);蛋白尿(+),或尿蛋白定量≤5g/24h尿,或伴有水腫、輕度頭暈症狀。

(3)重度妊高徵:①重度先兆子癇,血壓》21.3/14.6kPa,或蛋白尿(++~+++),或尿蛋白定量》5g/24h尿,或伴水腫及頭痛等自覺症狀,此三項中有兩項者;②子癇,在上述症狀中出現抽畜。

(4)未分類:①妊娠水腫,水腫延及大腿以上;②妊娠蛋白尿,孕前無蛋白尿,妊娠中期以後出現蛋白尿(+)以上,產後恢復正常;③慢性高血壓合併妊娠,包括各種原因所致的高血壓。其中,蛋白尿以病人清潔中段尿測量結果爲準。

妊娠高血壓的詳細分類 第3張

產前準備
分娩方式
早產難產