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你適合“無痛分娩”嗎?

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.27W 次
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現今社會已有越來越多孕婦都願意嘗試減痛分娩,但減痛分娩是否需要使用,其實是以孕婦對疼痛的忍受度來決定。若準媽媽體力足夠,且較有辦法忍耐疼痛,其實可以不用多花錢打減痛分娩,相反地,若無法承受生產帶來的痛苦,且經濟狀況許可,就可以嘗試讓自己能夠以較輕鬆的方法產下胎兒。

疼痛對孕婦造成的影響

分娩的時候,母體容易處於過度亢奮的狀態,這是因爲疼痛的感覺會使準媽媽的交感神經系統受到刺激,讓準媽媽體內的新陳代謝與激素髮生異常,有些準媽媽可能會產生過度換氣、子宮血流減少、腎上腺素分泌等情形,嚴重者則會導致胎兒缺氧,產婦也會發生恐懼不安、噁心或嘔吐的狀況。在面臨這些情況的時候,曾經就有準媽媽希望改成剖宮產,好讓自己趕快結束生產過程,但醫師還是建議自然分娩,所以通常也會告訴無法忍痛的準媽媽考慮使用減痛分娩。

減痛分娩的接受度漸高

自然產的產婦約有8~9成願意實行減痛分娩,由此可見其接受度之高。發達地區孕婦明顯較容易接受減痛分娩,這或許是因爲很多準媽媽會在家先利用網絡查減痛分娩的相關資料,到門診後便主動詢問價錢、醫院有無這項服務,所以可以推斷,信息發達也會帶動減痛分娩的接受度”。

減痛分娩使用方式

在施打減痛分娩之前,麻醉科醫師會請準媽媽側躺,雙手抱膝,將身體蜷曲成蝦仁的形狀,並露出背部,接着醫師會在腰椎附近,插入針頭至一定深度,把一條精細的導管放入準媽媽的硬膜外腔,再讓藥物進入痛神經,過程需花費10分鐘左右,注射完畢後,大約需要10~15分鐘的時間,藥效就可發揮作用,最後則採取持續性滴入的方式直到生產完畢,待產婦狀況穩定後,纔會移出導管。

有些準媽媽可能會擔心注射減痛分娩後,將對胎兒造成影響,或是導致自己半身不遂。目前減痛分娩的藥物濃度遠低於一般半身麻醉藥物劑量,很難經由胎盤傳遞給胎兒,且注射位置離脊髓很遠,也不會有半身不遂的問題。

你適合“無痛分娩”嗎?

減痛分娩並不會完全減痛

注射減痛分娩之後,並不會讓準媽媽完全消除疼痛,其執行目的應爲通過精確定量的止痛藥物,幫助孕婦減痛。根據目前統計來看,有超過八成的準媽媽在施打減痛分娩之後,感到疼痛明顯減緩,約有一成的孕婦則認爲可適度減輕疼痛,但仍然有3%左右的失敗率。

有些準媽媽在施打減痛分娩後,會有噁心、嘔吐的情形出現,因此在待產期間若感覺快無法忍受陣痛,有可能會選擇執行減痛分娩,準媽媽就不應大吃大喝,否則在生產期間可能會嚴重嘔吐,甚至有嗆到的危險。

減痛分娩優缺點

● 減痛分娩的優點

和其他減輕產痛的方式比起來,減痛分娩的效果確實會比較明顯。有不少人會認爲,孕婦進行拉梅茲運動,可以降低生產所帶來的疼痛,但羅崇晉表示,這個方法不見得適用所有準媽媽,但若準媽媽選擇注射止痛劑(例如嗎啡、哌替啶),胎兒可能會發生呼吸抑制,造成胎兒窘迫,這時就必須使用naloxone(納洛酮),以達到拮抗作用。雖說施打減痛分娩後,不代表能夠百分之百降低疼痛感,但成功概率仍算較高,且減痛分娩會施打在硬脊膜外,對胎兒幾乎不會產生影響,確實是實用性高的助產幫手。

● 使用減痛分娩的副作用

就目前統計來看,相對於未使用減痛分娩的孕婦,選擇減痛分娩的產婦可能會出現以下副作用:

你適合“無痛分娩”嗎? 第2張

減痛分娩8大副作用

1.有較高機會需要器械助產,例如胎頭吸引或產鉗。

2.有可能會因爲胎兒窘迫,而必須進行剖宮產。

3.注射之後,子宮收縮會變差,導致第二產程(子宮頸全開之後到胎頭娩出)變長。

4.承上,由於子宮收縮變差,爲了刺激子宮收縮,產婦對縮宮素(oxytocin)的需求會較多,可能導致交感神經暫時麻痹。

5.產婦較容易經歷極低血壓。

6.生產後可能會經歷一陣子的肌肉無力,但會自然復原。

7.若縮宮素需求量太多,將導致液體滯留於體內,母體會有水腫現象,嚴重者會出現水中毒的症狀。

8.有發燒的可能,但臨牀上不常見。

不適合使用減痛分娩的孕婦族羣

準媽媽只要曾經發生過下列選項之一,都是強烈不建議使用減痛分娩的族羣,以免注射時引起併發症。

1.孕婦本身患有解剖構造上的異常,如患有脊柱裂、嚴重的脊髓側彎或是先前有進行過脊椎部位的手術,因爲瘢痕組織會阻礙藥物的散播。

2.患有中樞神經異常的患者,如多發性硬化症或是脊髓空洞症等。

3.心臟瓣膜有異常的孕婦,如主動脈狹窄的病人,會因麻醉藥使血管放鬆,增加血液送到心臟肌肉的難度。

4.進針點附近有感染髮炎的孕婦。

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