在懷孕期間，有些孕婦會有妊娠合併症，如有妊娠期糖尿病、妊娠期重症肝炎這種情況的媽媽們在分娩時，爲了寶寶和自身的安全，選擇謹慎選擇分娩方式。
妊娠合併心臟病 這是產科嚴重的合併症，目前仍是孕產婦死亡的主要原因，發病率0.5~1.5%。由於妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產後循環血量的增加，均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時，由於長期慢性缺氧，致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關，取決於心臟功能，故對此病必須高度重視。
分娩方式的選擇 患有此類病症的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。對胎兒不大，產道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者，均應選擇擇期剖宮產。
妊娠期重症肝炎 妊娠期重症肝炎的症狀有食慾減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎上，以凝血功能障礙所致的產後大出血、消化道出血、感染等爲誘因，最終導致肝性腦病和肝腎綜合徵，是孕產婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可通過垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合徵得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發病率約高2倍。流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率均明顯增高。
分娩方式的選擇 多數學者更傾向於剖宮產，剖宮產患者死亡率比陰道分娩明顯下降，若同時行子宮切除術還可預防產後出血和產褥感染。
甲狀腺功能亢進症 甲狀腺功能亢進症是體內甲狀腺激素過高，引起機體的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的內分泌性疾病。常見病因是毒性瀰漫性甲狀腺腫。正常妊娠時母體表現爲，心悸、休息時心率超過100次/分，食慾很好、進食很多的情況下，孕婦體重不能按孕周增加，腹瀉、脈壓>50mmHg，怕熱多汗，皮膚潮紅，皮溫升高。甲亢患者代謝亢進，不能爲胎兒提供足夠的營養，胎兒生長受限、低體重兒出生率高。默寫抗甲亢的藥物可通過胎盤進入胎兒體內，造成胎兒、新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物有對胎兒致畸風險。
分娩方式的選擇 妊娠37～38周入院監護，並決定分娩方式。除有產科因素外，應儘量經陰道分娩。臨產後給予精神安慰，減輕疼痛;吸氧，注意補充能量，縮短第二產程。病情重者需手術助產。無論經陰道分娩還是剖宮產均應預防感染，預防發生併發症，注意產後出血及甲狀腺危象。
妊娠期糖尿病 妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性隨孕周的增加而降低，爲了維持正常的糖代謝水平，胰島素需求量就必須相應增加，對胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能維持這一生理代償變化而導致血糖升高，使原有的糖尿病加重或出現糖尿病。孕婦抵抗力下降，易合併感染，以泌尿系統感染常見。羊水過多發生率比正常孕婦多10倍。巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產的機率增高。產程延長易發生產後出血。易發生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形等。
分娩方式的選擇 妊娠合併糖尿病不是剖宮產指徵，有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指徵者，應行剖宮產。糖尿病併發血管病變者，多需提前終止妊娠，常選擇剖宮產。對於病情控制好，宮頸條件成熟者，還是建議採取自然分娩。
妊娠高血壓綜合症妊娠高血壓綜合症是妊娠特有的疾病，多數病例在妊娠期出現一過性高血壓、蛋白尿等症狀，在分娩後即隨之消失。易發人羣爲初產婦、年齡小於18歲或大於40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎盂腎炎、抗磷脂綜合徵、糖尿病、營養不良等。症狀爲水腫，體重增加是許多患者的首發症狀，還有頭痛、視力改變、上腹部不適等。妊娠高血壓綜合症還可引發多種併發症，如腦出血、妊高症心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙、腎功能衰竭等。妊娠高血壓容易引發早產、宮內胎兒死亡、死產、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對胎兒的不良影響亦愈大。
分娩方式的選擇對於病情控制較好，宮頸條件成熟，可以短時間經陰道娩出胎兒的媽咪，醫生一般建議經陰道分娩。但對於病情嚴重的孕媽咪，首選的分娩方式是剖宮產，因爲剖宮產可以大大降低圍生兒死亡率和產婦的併發症。
妊娠合併特發性血小板減少性紫癜 這是一種常見的自身免疫性血小板減少性疾病，因免疫性血小板破壞過多導致外周血血小板減少。發病機制分爲急性和慢性，急性好發於兒童，慢性則以成年女性多見。慢性型與自身免疫有關。對妊娠的影響主要是出血。孕婦屏氣可誘發顱內出血，產道裂傷出血及血腫形成。特發性血小板減少性紫癲患者妊娠時，自然流產和母嬰死亡率均高於正常孕婦。胎兒血小板減少的發生率爲9%-45%，嚴重者可發生顱內出血的危險，而這種血小板減少均爲一過性，新生兒脫離母體後體後血小板逐漸恢復正常。
分娩方式的選擇 原則上以陰道分娩爲主，但無論是陰道分娩還是剖宮產，都因密切關注產婦是否發生大出血及預防產後大出血。新生寶寶出生後，應立即抽臍帶血檢測血小板數量，以確定寶寶是否需要治療。
