特邀專家：宋英，昆明市婦幼保健院產科主任，主要擅長高危妊娠、妊娠合併等症治療。
今年是“龍寶寶”的孕育年，順產還是剖腹成爲許多待產“準媽媽”的臨產心結。離預產期還有一個多月的市民吳女士，老是在想這個問題，她瞭解了姐妹們的分娩經歷後，更是猶豫不決：有人覺得順產對寶寶好，有人怕疼想剖……究竟順產好還是剖宮產省事?本週，本報特邀昆明市婦幼保健院產科主任宋英爲你支招如何選擇分娩方式。
順產寶寶肺功能好
“目前，主要有兩大分娩方式，一種是順產，一種是剖宮產。” 宋英介紹，現在，越來越多的準媽媽爲了怕痛或者保持體形而選擇剖宮產。
有一種說法，經剖宮產產下的寶寶， 因爲失去了自然分娩的陣痛帶來的第一次身體“按摩”，長大後不容易經受挫折。宋英說，這樣的說法是有一定科學根據的。正常順產損傷小、出血少，生產當天就能下牀走動，恢復起來會比較快，還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產後併發症;相較剖宮產的孩子，順產的寶寶經過產道自然擠壓，能排出積存在肺間質裏的羊水，孩子不僅肺功能比較好，還能在出生後迅速建立正常呼吸。此外，分娩的陣痛和宮縮擠壓，對孩子也是一種良好的刺激，孩子的感覺統合能力比較好。
而剖宮產畢竟是手術，有手術就會有風險，它容易導致孕婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位、新生兒呼吸系統併發症等。
儘量避免剖宮產
宋英說，醫生將根據以下“四個要素”來判定選擇分娩方式：
看孕婦的產力。它主要是指子宮收縮力。如果宮縮乏力就可能需要醫療干預，比如使用催產素等方法;
檢查產道。產道是胎兒娩出的通道，分骨產道和軟產道。一般來講，身材特別矮小的產婦骨產道會特別狹窄，而絕大多數正常產婦的骨產道和軟產道都是可以分娩的;
胎兒因素。如果胎兒過大則分娩的可能性小。另外在分娩的過程中，如果胎兒位置不正也會阻礙正常分娩;
分娩方式不能任意選擇
分娩方式是不能由產婦或家屬任意選擇的。是陰道分娩還是剖腹產，應該由醫生酌情決定。
宋英介紹，準媽媽們應該在醫生的指導下選擇分娩方式。產科醫生會對產婦做詳細的全身檢查和產科檢查，檢查胎位是否正常、估計胎兒大小，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常、孕婦在分娩時就可以採取正常分娩的方式;如果有問題，則會建議採取剖宮產。
宋英介紹了幾種需要剖宮產的適應證：孕媽媽患有嚴重的妊娠高血壓、糖尿病等各種能引起心臟功能不好的疾患，導致其無法經歷長時間的分娩過程;孕媽媽骨盆徑線比較小，胎兒不能從陰道順利娩出的;胎兒耐受不了宮縮，容易發生宮內缺氧問題;胎位不正、胎兒過大、胎盤前置的孕媽媽，自然分娩風險比較大。
需要提醒孕產婦的是，剖宮產手術作爲一種手術，不但有手術併發症發生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或爲挑選吉日而要求手術。
服務延伸
無痛分娩
不是人人適合
無痛分娩的出現是對女性的一大福利，女性可以從以往的生孩子的痛苦中解脫出來，也大大增加了女性選擇順產的比例。可是，所有的產婦都適合進行無痛分娩嗎?
宋英介紹，“無痛分娩”方式包括吸入笑氣(氧化亞氮)、靜脈麻醉、硬膜外和椎管內給藥，其中又以硬膜外和椎管內給藥爲主，可大大減輕分娩痛苦。一般來說，雖然大部分的女性都能夠進行無痛分娩，但是患有陰道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能有異常的女性均不能採用無痛分娩，腰部有外傷史或者是有妊娠併發心臟病的女性需要向醫生諮詢，由醫生根據具體情況決定是否能進行無痛分娩。
但“無痛分娩”至今還存在爭議。因爲硬膜外麻醉的無痛分娩如果操作失當會損害孕婦的脊柱，造成宮縮乏力，新生兒窒息，產後出血率高等後遺症，因此須十分慎重才安全。
產前多補充
維生素
如今剖宮產越來越多，拋開部分醫生追求利益或一些孕媽媽怕疼等因素，胎兒過大無疑是剖宮產增多的一大原因。宋英建議，應合理攝入營養，除保證每日蛋白質和熱量的攝入外，還須保證鈣、鐵、鋅及多種維生素的供給。產前至少休息兩週。孕末期是分娩的準備階段，此時胎兒發育迅速，母體負擔最重，所以您在產前休息兩週，很有必要，它有利於胎兒的健康發育及您在產後的乳計正常分泌。
孕媽媽在攝取足夠營養的同時，儘量少吃高脂肪、高熱量的食物。飲食以乳類、瘦肉、魚類、蛋類、豆類、蔬菜、水果爲主，少吃甜食和油炸食品。此外，適當活動也必不可少。每天散步，不僅能消耗掉體內過多的能量，還能增強體質，爲分娩儲備體力。本組稿件記者廖晶蓉報道
