典型傷寒自然病程約4--5周，而不典型傷寒則病程長短不等，輕型1—2周可愈，重症患者症狀重、併發症多，如不及時搶救，可能在1—2周內死亡。
傷寒症狀有哪些特點呢?
典型傷寒自然病程約4--5周，而不典型傷寒則病程長短不等，輕型1—2周可愈，重症患者症狀重、併發症多，如不及時搶救，可能在1—2周內死亡。
一、典型傷寒
發病初期會出現低熱、周身不適、頭痛、咽痛、咳嗽、噁心、食慾不振等症狀。體溫呈梯形上升，一週左右升至39--40℃。
由於持續2-3周的39-40℃的高熱,病人極度虛弱，神情淡漠，反應遲鈍。傷寒感冒的症狀還可出現昏睡、精神錯亂，腹痛、腹瀉、便血、肝脾腫大、肝功能異常等表現。而對於高熱的病人並不是脈搏加快反而是脈搏緩慢的情況，這種情況是傷寒病人特徵性的表現，據統計約有30-40%患者出現相對緩脈。部分病人還會在前胸和上腹部出現2-5mm大小、紅色的玫瑰疹，數目常不到20個，2-4天后消退，但可再發。
一般在發病的第3周，出現體溫下降，則病情開始改善。第4周後體溫漸恢復正常，症狀和體徵也隨之消失，但全身狀況的恢復約需1個月左右。
二、不典型傷寒
對於輕型傷寒，不僅病程短，一般1—傷寒感冒的症狀2周就可痊癒，發病時症狀也較輕，多不出現相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹等特徵性表現，此種情況多發生於曾預防接種者有部分免疫力的人及小孩;有些病人病情輕微，仍能堅持日常工作，往往因突發腸出血、腸穿孔時才發現患有傷寒;有些病人只出現長期發熱，可持續數月，但卻無明顯腹痛、腹瀉、肝脾腫大、脈緩的症狀。
此種情況多發生於免疫功能較低的人;重症患者則急驟高熱、寒戰、脈快、血壓下降、精神錯亂、昏迷、全身出血等。如不及時搶救則可能出現生命危險。
三、兒童傷寒的特點
兒童年齡越小，發病越不典型，輕病者多，傷寒感冒的症狀一般發熱不規律、多嘔吐及腹瀉，但中毒症狀輕、無相對緩脈、玫瑰疹也較少見、脾大不明顯，病程較短，易併發支氣管炎和支氣管肺炎，但較少發生腸出血和腸穿孔。
嬰兒傷寒則重症多，多起病急驟、高熱、驚厥、腹脹、嘔吐等，病死率較高。
四、老年傷寒特點
老年患者發病症狀多不典型，體溫不高，神經和心血管系統症狀較嚴重，易併發支氣管炎及心功能不全，病情恢復較慢，病死率高。
五、復發與再燃
復發是指本病的臨牀症狀消失1-2周後又重出現，已轉陰的血培養又呈陽性。而再燃則是指發病2-3周時，體溫逐漸下降而尚未正常時重又升高，持續5-7天后方正常。此間血培養常陽性。
這兩種情況的發生與機體抵抗力下降有關。當抵抗力下降時，潛伏在膽囊、骨髓、腸繫膜淋巴結壞死中心或巨噬細胞內的傷寒桿菌又大量繁殖，再次侵入血循環而再次出現症狀。
