“進口和國產疫苗，哪種適合我寶寶?接種疫苗前應注意哪些?”昨天是第28個全國兒童預防接種宣傳日，省疾控中心、杭州市疾控中心、拱墅區衛生局在半山街道衛生服務中心開展了以“寶寶健康-從接種疫苗開始”爲主題的預防接種宣傳活動。
現場，很多父母帶着自己的寶寶前來諮詢接種。省疾控中心提醒，浙江省目前實行疫苗接種前告知制度，家長在接種前，可以充分了解疫苗知識和相關接種的注意事項。
去年共接種疫苗1620多萬針次
記者從省疾控中心瞭解到，由於免疫規劃政策的實施，曾經嚴重危害兒童健康的百日咳、白喉等傳染病得到有效控制。全省於2000年完成了無脊髓灰質炎證實工作，實現了無脊灰省的目標，到目前爲止，我省繼續維持無脊灰狀態。5歲以下人羣乙肝病毒表面抗原陽性率下降到1%以下，甲肝發病率下降到較低水平，麻疹、流腦、乙腦等疾病發病率降至歷史最低水平，流行性腮腺炎和風疹暴發疫情明顯減少。
此外，省疾控中心免疫所工作人員介紹，納入免疫規劃的疫苗種類從最初的“4苗防6病”，發展爲現今的“12苗防15病”，擴大了預防接種目標人羣和使用疫苗的種類。此外，爲了構建長期、穩固的人羣免疫水平，全省將初三學生麻風聯合疫苗接種工作，納入省級常規加強免疫程序進行免費接種。
浙江省在1988年、1990年和1995年，先後實現了以省、以縣、以鄉爲單位兒童免疫接種率達到85%的目標。2012年，全省所有年齡組兒童七苗(卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗)基礎免疫報告接種率均超過99%，2012年共接種疫苗1620多萬針次。
我省實行接種前規範告知制度
近日，浙江省疾控中心爲配合疫苗接種，發佈了關於《脊髓灰質炎滅活疫苗使用指導意見》以及《浙江省脊髓灰質炎滅活疫苗接種指導意見》的文件，強調在接種工作中，醫護人員要履行接種告知職責，尊重受種者或監護人知情權。
“知情告知”就是指預防接種門診及其醫務人員，主動向家長介紹疫苗的知識及相關接種注意事項，也包括一些專業指導。並本着讓受種者或家長在告知、知情、自願選擇的前提下，接種相應疫苗，做到知情同意，以解除家長或受種者的擔心和不理解。知情告知，規範接種，正是要讓接種工作更好地服務於廣大民衆。同時家長也在其中獲得更多專業指導，爲寶寶作出正確的疫苗接種規劃，爲健康樹立一道防線。
家長主動和醫生的溝通對於獲取必要的信息，作出選擇也是非常重要的。在寶寶接種疫苗前，媽媽們可以向接種醫生提出幾個關鍵的問題，比如這個疫苗預防什麼疾病?這個疫苗有什麼禁忌症?這個疫苗什麼樣的孩子不能接種?預防這種疾病除了這種疫苗之外還有沒有其他選擇?這些問題可以幫助媽媽們快速獲取關鍵信息，從而作出適當的選擇。另外，媽媽們一定要事先或在接種現場仔細閱讀知情同意書中的內容並簽字，知情同意是家長的權利。
預防脊灰接種聯合疫苗較安全
寶寶健康、快樂的成長無疑是媽媽們心中最重要的事。專家提示接種疫苗，安全接種很重要。
那麼，什麼是安全接種?以脊髓灰質炎疫苗爲例，目前我國預防脊髓灰質炎有口服減毒活疫苗(OPV)和滅活脊灰疫苗(IPV)兩種疫苗。納入我國免疫規劃
使用的脊灰疫苗是OPV(俗稱糖丸)，這是我國防範脊灰的首選疫苗。同時對於有OPV接種禁忌症的兒童，特別是有免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶，例如肛周膿腫、早產兒、低體重兒、牛奶過敏等，選擇完全失去毒力的滅活疫苗，具有更好的安全性。
疾控專家建議使用IPV或者含有IPV的聯合疫苗，進口IPV疫苗是通過先進的滅活工藝使病毒完全失去毒力，沒有傳統OPV可能造成疫苗相關麻痹(VAPP)的風險，因此，IPV不但能預防脊髓灰質炎，更具有安全性好的優勢，被世界衛生組織稱爲“最安全的疫苗之一”。
瞭解了這些疫苗的知識，根據寶寶的健康情況選擇疫苗，這樣的接種就是安全接種。
預防接種小知識
哪些疫苗要自費接種?爲什麼接種疫苗後還會生病?昨天，省、市疾控中心的專家們，對於家長問得最多的一些問題進行了解答。
問：爲什麼有些疫苗要自費接種?
答：我省目前使用的疫苗分兩類：第一類是納入擴大國家免疫規劃的疫苗，由政府出資、免費提供，兒童應當依照免疫程序受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破聯合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、流腦、乙腦疫苗和甲肝疫苗;除上述疫苗外，都屬於第二類疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，第二類疫苗針對傳染病同樣具有較好的預防效果，由於多種原因還未納入國家免疫規劃，兒童家長可以根據寶寶的健康需求、自身的經濟能力，自主決定是否接種該類疫苗，並承擔相應的費用。
問：種了水痘疫苗怎麼還會出水痘?
答：疫苗均具有一定的保護率，但由於受種者個體的差異，少數人接種後未產生保護作用，仍有可能會發病。另外，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種後疫苗還未產生保護作用，所以接種疫苗後仍會發病，這就屬於偶合發病。現在的水痘免疫程序爲一針，過幾年後保護力可能下降也可能出水痘，但一般症狀會比較輕;國際上第一針接種後4到6年需要再加強一針，我國也正在考慮加強事宜。
問：如何辦理預防接種證?
答：分本地戶籍兒童和外地戶籍兒童。本地戶籍兒童，兒童出生後1個月內，兒童家長鬚攜帶兒童出生醫院產房出具的《浙江省杭州市新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，到戶口所在的街道社區衛生服務中心預防接種門診，申請辦理預防接種證。在辦理預防接種證時，兒童家長應提供真實可靠的兒童基本信息(包括兒童姓名、性別、出生年月、既往過敏史、戶口地址等)及兒童家長信息(包括姓名、聯繫方式、現居住地址)。外地戶籍兒童，若出生在杭州，和本地戶籍兒童一樣辦理預防接種證。若是在原籍已辦理預防接種證的，須及時持證到現住街道社區衛生服務中心辦理遷入手續，以便按時接種疫苗。遷出現住街道前應到預防接種門診辦理遷出手續。
問：預防接種前家長要做哪些準備?
答：首先給您的孩子洗澡，換上乾淨的衣服，讓他(她)吃好休息好;帶上孩子的預防接種證;向醫生說明孩子的健康狀況，如不宜打預防針，要和醫生商量補打的時間;孩子上一次打預防針出現了哪些反應(如發燒、起皮疹等)，要及時告訴醫生。
問：疫苗接種會出現一些異常反應?
答：一般的不良反應有發熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食慾不振、乏力等症狀，影響時間爲1到2天。輕度局部反應一般不需任何處理，較重的局部反應可用乾淨的毛巾熱敷，每日數次，每次10到15分鐘。發生輕度全身反應時加強觀察，一般不需任何處理，必要時適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發其他疾病。全身反應嚴重者可對症處理，高熱不退或伴有其他併發症者，應密切觀察病情，及時送醫院觀察治療。
問：預防接種後要注意什麼?
答：不要急着回家，在醫院休息30分鐘，如果孩子出現不良反應，可及時請醫生診治;保證打針部位的清潔;不要讓孩子劇烈運動;回家後要細心觀察孩子的反應;嚴格遵照醫生的相關囑咐，如服用脊髓灰質炎糖丸後30分鐘內不能吃熱東西等。
問：有哪些情況，寶寶暫時不能接種?
答：最好在寶寶完全健康的狀態下接種疫苗，如寶寶存在以下情況，則應在康復後再接種：局部皮膚有嚴重皮炎、溼疹或其他皮膚病;體溫>37.5℃;正處在急性感染性疾病;重度營養不良、免疫力低下或佝僂病。對於過敏體質的寶寶，應諮詢醫生後再決定是否接種。
