藥師告訴你：別直接把維生素D和配方奶一起喂

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有些人認爲，直接把膠囊裏的維生素D擠進奶瓶和配方奶一起喂，省事了。藥師不推薦這種做法，因爲脂溶性的維生素D容易粘在奶瓶壁上，孩子吃不到完全劑量的維生素D。

維生素D真的對寶寶很重要嗎？在高營養條件下出生和養護的寶寶會缺乏維生素D嗎？還需要額外補充嗎？如何正確補充？帶着這許許多多的疑問，讓我們一起來聽專業藥師的詳細解讀。

攝取維生素D的意義

維生素D在人體內，一方面能促進腸道從飲食中吸收鈣和磷，另一方面能促使鈣、磷沉着於新骨形成部位，促進骨組織的成熟。對於嬰幼兒而言，攝取足夠生理需求的維生素D主要爲了有效預防佝僂病。

維生素D的2個主要來源

1.人體自身合成暴露在陽光下的人體皮膚，經過紫外線照射，能自身合成維生素D。自身合成維生素D的量取決於年齡、皮膚顏色、暴露時間、季節等。一般而言，隨年齡增長合成量會降低，白皮膚比黑皮膚合成得更多，暴露時間越長合成得越多，夏季比冬季合成得多。

2.飲食攝取每日生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。不足的部分需要維生素D補充劑加以補充。富含維生素D的食物包括魚類、雞蛋黃、添加維生素D的牛奶、添加維生素D的麪包以及其他添加維生素D的食物。出生2周後的嬰兒就可以使用維生素D補充劑補足不夠的量。

造成維生素D缺乏的原因

1.缺少陽光照射隔着玻璃曬太陽，給皮膚塗抹防曬霜，高層建築物阻擋陽光照射，大氣污染(如煙霧、塵埃)吸收了部分紫外線，冬季陽光照射減少等等這些因素，都會影響人體皮膚合成維生素D。

2.飲食攝入不足天然食物中維生素D含量少，如乳類(包括母乳及牛、羊奶等)、肉類中維生素D的含量較少，穀物類、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。

不同年齡人羣需要不同的維生素D量

根據美國醫學研究所（IOM)2010年公佈的數據，不同年齡人羣每日生理需求的維生素D的量分別是：

●0～1歲的嬰幼兒需要400IU/日

●1～70歲的人需要600IU/日

●70歲以上老人需要800IU/日

《中華兒科雜誌》編委會聯合中華醫學會兒科學分會兒童保健學組、全國佝僂病防治科研協作組達成共識：鑑於佝僂病多見於3歲以內的嬰幼兒，佝僂病的預防應從孕期開始，以1歲以內嬰兒爲重點對象，並應系統管理到3歲。

特別建議

●孕婦應經常戶外活動，進食富含鈣、磷的食物。妊娠後期爲秋冬季的婦女宜每日適當補充維生素D400～1000IU。使用維生素A和維生素D合劑時，應避免維生素A中毒，維生素A每日攝入量應小於1萬單位。

●嬰幼兒應該儘早戶外活動，逐漸達到每天1～2小時戶外活動時間，儘量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。

●嬰兒（尤其是純母乳餵養兒）出生後2周每日攝入維生素D400IU，直到2歲。400IU/日的攝入量應是包括從食物攝取、陽光照射、維生素D補充劑以及維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。比如，嬰兒每日攝入500mL添加了維生素D的配方奶，可攝取維生素D約200IU(5μg)，加之適當的戶外活動(尤其是夏季戶外活動較多時)，可不必額外補充維生素D補充劑。

●高危人羣如早產兒、低體重兒、雙胎兒出生後就應該每日攝入800～1000IU的維生素D，3個月後改爲每日400IU。

無論美國還是中國，醫學專業委員會給出的每日攝取維生素D的推薦量都是總量，因此對於飲食習慣和戶外活動不同的個體而言，維生素D補充劑使用的量是因人而異的。鑑於中國今年開始規範食品標籤標識，大家在吃東西的時候可以根據標識計算一下維生素D的量，由此估算出需要額外補充的量。

維生素D的耐受量因年齡不同

根據美國醫學研究所2010年的數據，人體每日能耐受的維生素D的最大量因年齡而不同：

0～6月嬰兒每日能耐受的最大量是1000IU

6～12月嬰兒每日能耐受的最大量是1500IU

1～3歲兒童每日能耐受的最大量是2500IU

4～8歲兒童每日能耐受的最大量是3000IU

9歲以上的兒童和成人每日能耐受的最大量是4000IU

由此可見，維生素D是相對安全的營養補充劑，不太容易因過量而中毒。

藥師來把關

方法1 空腹服用維生素D效果好。