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新生兒真的能感知疼痛嗎?

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.83W 次
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新生兒真的能感知疼痛嗎?

新生兒能感知疼痛嗎?

其實,新生兒已經用很多形式表達了他們對疼痛的感知,只是很多時候被我們忽略掉了。

1、啼哭

在過去相當長的一段時間裏,專家告訴人們,新生兒的啼哭只是一些“隨意的”聲音,並沒有什麼確切的含義。研究人員用了25年的時間來證明這種對於啼哭的結論是錯誤的。啼哭不只是有意義的信號,通常也是吸引別人注意的手段。隨着疼痛的增加他們會提高哭聲的強度,聲譜儀研究顯示了哭聲語言的不同與複雜程度。

2、面部表達

新生兒感受到的疼痛會清楚地表現在他們的臉上。面部脹起,出現褶皺,擠眼睛,皺眉頭,嘴脣撅起,嘴巴大大地張開,舌頭緊張,下巴顫動。無論哪個年紀的人臉上出現這樣的表情都傳達了疼痛,爲什麼當它出現在新生兒的臉上時,我們要懷疑呢?

3、身體的移動

對於成年人來說,大幅度的肢體語言也是一種表達方式。對於疼痛的反應,我們的身體會痙攣,後背弓起,試圖逃開,搖晃手臂,用手推開,用一條腿去蹬另一條腿來趕走在那裏引起的刺激。實驗觀察到新生兒在受到腳跟刺激時會做出同樣的反應,甚至早產兒對於組織傷害都能表現出和成年人同樣的敏感性。

4、體徵改變

疼痛能引起呼吸的加快。在尖聲的啼哭中,研究人員觀察到新生兒的心率每分鐘增加了50次,達到每分鐘180次。快速升高的心率意味着他們體內正經歷着一場嚴重而緊急的騷亂。

血清皮質醇是測量壓力的一種方法,在疼痛的狀態下,腎上腺會釋放出3‾4倍於底線的皮質醇。在一項研究中,發現新生兒在3種不同的外科包皮手術中,皮質醇級別明顯地不同。此外在疼痛狀態下,新生兒組織和血液中的氧含量也會降低。

5、記憶

最後,我們知道新生兒能感受疼痛,是因爲當他們有足夠的語言能力時,有時能記起和說出自己疼痛的經歷,兩歲的凱麗就是這樣一個例子。成年人也有這樣的記憶,雖然相關的報道很少。

新生兒真的能感知疼痛嗎? 第2張

那麼,如何能緩解新生兒的痛感呢?

想到寶貝在忍受着疼痛的折磨,但是又無法訴說,每一個爸爸媽媽都會覺得心疼。但是我們也不是束手無策,還是可以儘可能地採取一些措施來緩解寶貝的疼痛感。

1、母乳餵養

法國Poissy-Saint Germain醫院的兒科醫生Ricardo Carbajal博士指出,寶貝吸吮母乳時是其最快樂的時光,在對寶貝進行有痛感的醫療操作時,如同時接受媽咪餵奶可有效減少其疼痛。目前尚不明瞭其減痛機制,研究人員推測母乳餵養時的觸摸、溫度、氣味或奶味都有可能起作用,相信母乳餵養時的自然保護機制可緩解新生兒的疼痛感。

2、保持屈曲體位和包裹襁褓

屈曲體位對本體感覺、溫度和觸覺感覺系統以柔和的刺激。襁褓可以給早產兒以“窩巢”感覺而提高自我調節能力。鳥巢式體位可以提高新生兒的自我調節能力,減輕疼痛。

3、撫觸按摩

撫觸誘導性治療按摩、搖晃、擁抱以及肌膚接觸爲無痛性觸覺刺激,可刺激寶貝的觸覺、前庭、運動感覺系統,調節其行爲狀態,減少應激行爲。撫慰可以使新生兒有安全感,併產生愉快的情緒從而使疼痛緩解,有益於新生兒的心理髮育。

4、音樂療法

新生兒在接受致痛性操作時,讓其聽聽近似子宮內的聲音、媽咪的歌聲以及輕柔的音樂等,可以明顯降低心率,可改善新生兒疼痛的生理反應。

5、安撫奶嘴

國內外研究均顯示,安撫奶嘴能夠減輕新生兒的疼痛。實驗組在對兩組新生兒進行各種小診療操作如輸液、採血時,給予安撫奶嘴的一組疼痛評分低於不採取任何措施的一組。安撫奶嘴不僅可以減輕由操作引起的疼痛,縮短住院時間,而且無任何不良反應,簡便易行。

6、蔗糖水

有研究指出,給新生兒口服蔗糖水可以起到良好的鎮痛效果。在有疼痛性操作前,給寶貝口服12%‾24%的蔗糖水,可以降低寶貝對刺激產生的疼痛反應,而且這種方式是安全可靠的。

7、袋鼠式護理

袋鼠式護理由哥倫比亞的雷及馬丁尼醫師於是1983年首次提出。主要是指早產兒的父母,以類似袋鼠照顧寶貝的方式,將早產兒直立式貼在父母的胸口,提供新生兒所需的溫暖及安全感,是一種良好的止痛劑。

8、藥物止痛

新生兒由於器官尚未發育成熟,如肝、腎功能不完善,在藥物的吸收和代謝等方面與成人不同,因此新生兒使用止痛藥物的種類、劑量和方式都與成人不同。

雖然新生兒藥物止痛是有效果的,但其對新生兒的影響尤其是長期影響,如學習和記憶力等,還有待進一步探討,並需要臨牀試驗加以驗證。自2003年2月起,美國國立衛生院和美國食品藥品管理局就倡議針對新生兒的藥物開發進行有效的臨牀試驗,從而確保新生兒藥物使用的有效性和安全性,其中很重要的一個方面就是疼痛的控制。具體包括術前、術後疼痛及機械通氣引起的疼痛控制等。