日常表現判斷新生兒是否健康

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新生兒來到這個世界，最令父母擔心的就是寶寶的健康，而父母可以根據日常表現判斷新生兒是否健康。

哭

哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚，父母親常無法根據他的哭聲來識別他需要什麼。正常新生兒的哭，常是因爲餓、口渴或尿布溼、環境溫度過低或過高引起的。

哭又可以是新生兒有病的一種徵兆：當寶寶兩眼發呆，哭聲是突然的、短促而不婉轉的尖聲高音調時，常是腦部有病的跡象；當觸及寶寶某一部位哭聲加劇時，應仔細檢查該部位有無異常，例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部，抱起和換尿布時哭聲往往加劇；寶寶哭聲無力或哭不出聲則提示病情嚴重。

哭還是寶寶的語言，正常新生兒每天總會哭幾陣的。假如他很安靜，不哭不鬧，顯得太“乖”了，反要引起注意，要判斷一下他的大腦發育是否正常。

呻吟

如果新生兒因呼吸道或心臟疾患，導致肺功能明顯紊亂，或因腦部有疾患，呼氣時有哼哼呻吟聲，這是病情嚴重的表現。持續呻吟要比間斷呻吟病情更重，應毫不遲疑地送醫院診治。

嘔吐

嘔吐是指乳汁自胃經口吐出時有較大的衝力，常伴有腹部肌肉的強烈收縮；漾奶是指乳汁自食道或胃經口溢出，一般衝力不大，並不伴有腹部肌肉的強烈收縮。不論嘔吐或漾奶，既可能是餵養方法不當，或食物攝入量過多引起，也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖、食道閉鎖等疾病造成。一般來說，只要孩子食慾好，日見長胖，有大便，這就不要緊，但要注意餵養方法，餵奶時可取右側臥位，防止吐出物吸入呼吸道。如果嘔吐或漾奶伴有下列表現時，應引起重視，請醫生檢查：

① 食慾減退，精神萎靡。

② 發燒或前囟飽滿。

③ 體重減輕或有失水錶現。

④ 嘔吐物帶血或呈黃綠色。

⑤ 常吐泡沫狀液體或流涎。

⑥ 腹脹或可見到胃、腸的蠕動波型。

⑦ 便祕或生後未排出胎糞。

黃疸

新生兒在生後三至十天大多出現輕微黃疸，這是生理現象。但是，由於新生兒生理的特點，使得不少疾病能引起或加重黃疸。因此，當黃疸出現時，要區分是生理性還是病理性的。如果黃疸具備下列情況之一時，可能並非生理性：

① 在生後二十四小時內黃疸即相當明顯。

② 黃疸遍及全身，呈澄黃色，並在短期內明顯加深。

③ 黃疸一度減退後又加深或生後二至三週仍很明顯。

④ 大便顏色淡或呈白色，而尿色深黃。

⑤ 全身狀況不正常：發燒、食慾不佳、精神不好、兩眼發呆。

呼吸異常

新生兒正常呼吸時不費勁，每分鐘四十次左右。呼吸稍有些快慢不勻、幅度時深時淺，但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現象，則屬正常，呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停：

① 呼吸窘迫：呼吸很費勁，吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷。呼氣時發出哼哼的呻吟聲，呼吸時兩側鼻翼翕動，呼吸速率明顯增快（每分鐘六十次以上）或減慢（每分鐘三十次以下），常伴有皮膚青紫。

② 呼吸暫停：呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上，並且伴有面色青灰、心跳減慢。早產兒發生率較高。

腹瀉

母乳餵養的新生兒，每天大便可多達四至六次，外觀呈厚糊狀，有時稍帶綠色，是正常的。腹瀉是指大便稀薄，水分多，呈蛋花湯樣或爲綠色稀便；嚴重者水分甚多而糞質很少。腹瀉的原因很多：病毒或細菌感染；餵奶量或乳中含糖量過多；受涼等均可引起。也有少數孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。

食量過少時大便次數也可增多，稱爲“飢餓性腹瀉”，這時大便較鬆、色綠、次數雖多但量少，應與其他腹瀉相區別。

皮膚青紫

這是指皮膚呈藍紫色。新生兒剛出生時，由於生活環境驟然改變，心肺功能需要調整，皮膚有些青紫，但在出生二十分鐘以後應逐漸消失，如不消失，則可能是病態。引起新生兒皮膚青紫的原因很多：單純青紫多爲青紫型先天性心臟病，陣陣發青則由於中樞神經系統疾病或嚴重感染所致。另外，環境溫度低時，小兒會發生脣部及四肢末端青紫，經保暖可隨之消失。有的小兒在宮內受壓，局部瘀血，生後面部會有紫色斑，稱“損傷性出血”，生後可逐漸消失。

蒼白

皮膚和粘膜蒼白也是一種病態，原因有：

① 表淺血管收縮：見於環境溫度過低或孩子有疾病時。

② 貧血：因失血或溶血引起。

發燒

發燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現之一，常常是在吮奶時，媽媽感覺到孩子口腔發燙，才知道孩子生了病。可是新生兒感染後不一定都發燒，特別是出生體重輕或病情重的孩子，甚至體溫低於正常。另外，環境溫度過高，也可使體溫上升，因此，不能單純看體溫來判斷寶寶是否生了病。

驚厥

新生兒驚厥很少有典型的抽搐，有時只表現爲：

① 兩眼凝視、震顫或不斷眨眼。

② 口部反覆地作咀嚼、吸吮動作。

③ 呼吸不規則、暫停並伴有皮膚青紫。

④ 面部肌肉抽動。