要保持口腔清潔，餵奶後需喂少量溫開水清除殘留奶液，有鵝口瘡者餵奶後用生理鹽水清潔口腔。皮膚清潔宜用溫水，忌用皁類產品，以免破壞皮膚保護層。
BA患兒術前需行腸道準備以減少腸道生物羣，減少術後發生膽管炎的機會。術前1天洗腸1-2次，一般採用生理鹽水低壓回流洗腸，切勿使用肥皂水以免腸道的鹼性環境增加氨的吸收，從而加重肝臟負擔。洗腸液體總量爲80-120ml/kg，洗腸過程尤其應注意保暖，避免患兒受涼導致呼吸道感染而延誤手術時機。術前清潔洗腸可以利用機械性沖洗，從數量上減少腸道微生物。
BA患兒術前多有肝功能不全、肝硬化、甚至因腹水致腹脹。術後切口癒合較其他患兒差，常有腹水經手術切口外滲，需及時更換敷料，保持切口乾燥，預防傷口感染與裂開。
觀察的內容包括體溫、脈搏、呼吸、精神狀況、黃疸變化、腹脹消長。由於BA患兒多合併臍疝，有時臍疝內容物是否突出被作爲觀察腹脹程度的客觀指標。腹脹嚴重多可視爲肝功能不全加重的表現。應注意與術後腸梗阻鑑別。另外，術後觀察黃疸的變化是病情觀察的重要內容，當手術後肝內膽管開放後，膽汁引流出膽道外進入腸道，表明膽汁進入正常的肝腸循環，這時患兒表現爲黃疸減輕。皮膚、尿液顏色變淺，大便顏色由陶土變綠色或黃色，這些都是病情好轉的表現。
併發症的觀察和護理
BA患兒術後可合併多種併發症，早期最常見的是膽管炎和二重感染。
1、膽管炎是肝門空腸吻合術後最爲常見、最難處理、嚴重影響預後的併發症。其發生率達80%，它可以使剛剛建立的排膽汁的小膽管因爲炎性反應、瘢痕等迅速閉塞，因而需要及早處理和預防。其表現包括不明原因的煩躁、哭鬧、疲乏、腹脹、黃疽加深。膽汁排出減少或停止，重者伴寒戰、發熱，血清膽紅素重新升高，血白細胞明顯升高。膽管炎發生後需採用二聯以上抗生素聯合用藥。激素的應用可以減輕組織水腫、抑制膠原沉積、加速肝內淤積膽汁排出，利於黃疽消退。改善術後患兒生存質量。增加自體肝生存的年限。但同時也導致患兒抵抗力下降，因此護理上要嚴格限制探視人員。勿與感染性尤其是呼吸道感染患兒同處一室。注意實施保護性隔離。食物反流是目前公認的引起膽管炎的重要原因，因此，患兒餵奶後要豎抱30min以上，減少食物反流。
2、二重感染的相關因素包括抵抗力下降、大量長期使用抗生素、激素治療等，膽道閉鎖患兒具備諸多誘發因素。其表現是淺層或深部真菌感染，如皮膚會陰部念球菌感染、鵝口瘡，以及診治困難的真菌性膽管炎。
1、膽道閉鎖患兒手術年齡是決定其預後的一個重要因素，一般生後60天內接受手術治療的效果較好，所以一旦發現小兒皮膚、鞏膜黃疸，大便發白，小便深黃，長期應用利膽、退黃藥物無效，應及時就診於小兒專科醫院，尤其是開展小兒外科專業的較大兒童醫院就診，必要時接受腹腔鏡膽道造影明確診斷，以免貽誤治療時機。
2、對於較大小兒（3個月以上），是否有接受手術治療的必要，當前還有一定爭議。但最新研究發現，手術時年齡大並非完全預後不好，對於年齡較大但肝臟情況較好的患兒，Kasai術後仍有一部分患兒預後較好。但對於準備接受Kasai手術治療的患兒家長，在接受手術前要做好充分的思想準備。因爲，Kasai術後很大比例的患兒因膽管炎發作，肝功能損傷而預後不佳。
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