一些年輕的家長搞不清楚如何判斷早產兒是否患上了腦癱，那麼在這裏本站專家爲您指出關於新生兒腦癱的一系列臨牀表現。
一些年輕的家長搞不清楚如何判斷早產兒是否患上了腦癱，那麼在這裏本站專家爲您指出關於新生兒腦癱的一系列臨牀表現。
早產兒爲胎齡<37周出生的新生兒，而出生體重<2500g的嬰兒應統稱爲低出生體重兒。按照孕周可進一步將早產兒分爲早產兒。
【臨牀表現】
(一)頭部
頭大，頭長爲身高的1/3，囟門寬大，顱縫可分開，頭髮呈短絨樣，耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。
(二)皮膚
皮膚呈鮮紅薄嫩，水腫發亮，胎毛多(胎齡愈小愈多)，胎脂豐富，皮下脂肪少，趾(指)甲軟，不超過趾(指)端。約有半數的小於胎齡兒有皮下脂肪明顯缺乏的特徵，呈舟狀腹，皮膚蒼白，迅速變幹，裂開，往往在手心、腳底、前腹壁及肢體伸側面發生蛻皮，臍帶常細而黃染。
(三)乳腺結節
乳腺結節一般不能觸及，36周後可觸到直徑小於3mm的乳腺結節。
(四)胸腹部
胸廓呈圓筒形，肋骨軟，肋間肌無力，吸氣時胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有臍疝。
(五)足底紋
足底紋僅在足前部可見l～2條足紋，足跟光滑。
(六)生殖系統
男性睾丸未降或未全降。女性大****不能蓋住小****。
【代謝】
(一)體溫調節
低溫調節功能差不能穩定地維持正常體溫。體溫中樞發育不成熟爲主要原因。由於基礎代謝低，肌肉活動少，而使分解代謝降低，糖原、皮下脂肪少，體表面積相對大，使散熱機會增加。此外，早產兒缺乏寒冷發抖反應，汗腺發育不全。上述因素使早產兒易隨環境溫度的高低而改變其體溫。且常因寒冷而導致寒冷損傷綜合徵和硬腫症的發生。極低出生體重兒體溫調節對中性環境溫度要求較高，通常需37℃～38℃，如此可維持其正常肛溫37℃，否則易體溫過低，並因其汗腺功能發育不完善，環境溫度過高又易發熱。
(二)水代謝
因其體表面積相對大，不顯性失水丟失量較大，易發生水電解質平衡失調。不同體重的極低出生體重兒不顯性失水量也不同。
早產兒細胞外液是增高的，出生第一週時可發生高鈉血癥，此乃尿鈉排出低之故。血清鎂在出生頭5天內較正常新生兒爲低，以後與正常兒一樣逐步上升。早產兒和小於胎齡兒出生頭數日偶可遇到血鈣總量<3。5mmol/L(7mg/d1)，症狀與圍產期缺氧、低血糖等混合在一起，難以分辨。
(三)糖代謝
其糖耐量低，尤以感染時更低。生後第l天耐受糖低於8g/(kg·d)，生後第7d才增至10～12g/(kg·d)，遠低於足月兒〔20～30g/(kg·d)〕。當糖攝入過多，血糖值>6。94mmol/L(125mg/d1)而發生高血糖，可出現尿糖，並可引起呼吸暫停和大腦抑制。因此，控制極低出生體重兒碳水化合物的過多或過快攝人尤爲重要。小於胎齡兒對靜脈補充葡萄糖的耐受程度較同體重的早產兒爲佳，但較同胎齡的足月兒爲差，出生體重越低的小於胎齡兒，其耐糖能力越差。早產兒和小於胎齡兒如果無併發症，則隨着出生日齡的增加，其耐糖能力在l周左右可明顯提高。
(四)蛋白代謝
出生時，血清蛋白含量低，一般爲30～45g/L(3～4。5g/d1)。因此，引起核黃疸的危險較血清蛋白濃度高的成熟兒大得多，幾周後若低蛋白血癥繼續存在時，提示蛋白質攝入不足。
據報道一組孕母營養良好的小於胎齡兒與正常兒臍血中之氨基酸值，發現小於胎齡兒總氨基酸值明顯低於正常兒，但其甘氨酸、賴氨酸比例並未升高，此比例在極度營養不良及實驗性蛋白質缺乏者明顯增高，提示蛋白質缺乏時，必需氨基酸賴氨酸下降，而非必需氨基酸甘氨酸上升所致。從而否定了這組小於胎齡兒是宮內營養不良所形成的。故小於胎齡兒的氨基酸組成與其發生的原因有關。
(五)脂肪代謝
小於胎齡兒脂肪酸的貯存相對地比碳水化合物爲多。血漿中脂肪酸、甘油、酮體在出生時迅速上升到最高值，加上小於胎齡兒常有宮內缺氧，故大多數有不同程度的酸中毒，嚴重時可表現爲面色蒼白、衰弱無力、循環不良、肌張力降低、呼吸困難等，需及時採取措施。
(六)鈉代謝
生後3天內可出現血鈉增高，可>150mmol/L(150mEq/1)，可能與生後的不顯性失水增多，如立即排尿或補人鈉鹽等因素有關。若在生後及時補入適量的不含電解質的水分，可避免高鈉血癥的發生。低鈉血癥常在3天后出現，與腎小管回吸收功能差有關，此時必須補人鈉鹽4～8mmol/(kg·d)。該量要大於成熟兒〔2～3mmol/(kg·d)〕。若血鈉<125mmol/L，須同時限制液體。
(七)鈣代謝
極低出生體重兒血鈣較其他成熟兒低，通常在3～3。75 mmol/L(6～7。5mEq/L)，生後3d內血鈣可能<3mmol/L(6mEq/L)，但一般不出現低鈣症狀，7d後可自行糾正。
(八)酸鹼平衡
酸鹼平衡調節功能差。在生後幾天內約2/3呈代謝性酸中毒，1/3呈呼吸性酸中毒或呼吸性鹼中毒，曾報道有84。6%的低出生體重兒可發生晚期代謝性酸中毒，其中多數爲早產兒。酸中毒易出現，並常在生後10～21d內出現晚期代謝性酸中毒，與腎小管分泌H+功能差而排出HC03-閾值低有關。
