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小兒糖尿病的防治措施

來源:育兒百科谷    閱讀: 3.06W 次
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近年來,發現越來越多的兒童患小兒糖尿病,對小兒糖尿病患者造成了極大的傷害。作爲家長,應該如何及早發現和如何配合進行治療呢?

小兒糖尿病的防治措施

糖尿病(diabetes mellitus)是由不同病因與發病機制引起人體內胰島素缺乏或功能障礙,以致糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,而以高血糖爲共同表現的臨牀綜合徵。兒童時期的糖尿病是指在15歲以下發生的糖尿病。根據不同的病因,可將兒童時期的糖尿病分爲:胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病、營養不良性糖尿病、糖耐量損傷及其他類型的糖尿病。

如何儘早發現小兒糖尿病?

小兒糖尿病的罹患率根據統計約佔所有糖尿病人的5%,好發年齡爲5~7歲以及青春期,作父母的應該如何自我診斷家中小寶貝是否有罹患糖尿病的可能呢?首先,應該看看小孩是否有下列的一些臨牀症狀表現:

1、最典型的症狀是食量大增、喜歡喝水、常常上廁所小便,食量劇增但是體重卻不見相對增加,甚至有減輕的現象,這就是所謂“三多一少”的現象。

2、如果是嬰幼兒,多吃、多喝水的症狀可能不明顯,卻常常有整天睡覺、精神不振、夜間尿尿次數增加的現象。

如果有疑似上述症狀,應立即帶着小孩就醫檢查,一般而言,醫師會先測量小孩尿中含糖量是否異常,如果異常,會進一步抽血檢查,如果飯後血糖超過200mg/10ml,表示已經得了糖尿病,必須立即治療。

兒童糖尿病的中西治療:

西醫是如何處理小兒的糖尿病呢?由於小兒的糖尿病大部分是屬於胰島素依賴型(糖尿病西醫分爲三型:胰島素依賴型、非胰島素依賴型以及其它,所謂胰島素依賴型的糖尿病,就是“指小兒自己本身無法產生足量的胰島素來代謝血糖,而必須仰賴外來的胰島素來降低血糖”),一經診斷確定爲糖尿病,就必須開始使用胰島素;如果不使用胰島素或使用不當,則會造成血糖控制太差,造成糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲透壓非酮體性昏迷等急性併發症,這是會有生命危險的。

中藥能預防及治療長期糖尿病所引起的慢性併發症;兩者相較,中西醫對於糖尿病各有優缺點,西醫的胰島素能精確地降低血糖,但是,長期使用卻不免會有引起肝臟損壞、血糖過低的疑慮,中藥對於血糖的降低不如胰島素精確,但是,對於臨牀症狀的減緩、小兒發育的兼顧以及預防慢性合併症(例如:視網膜病變、結節性腎小球硬化症以及神經病變)卻效果顯著;因此,臨牀上建議罹患糖尿病的患兒,平時使用胰島素要精確控制血糖,治療過程中配合病情使用中藥的活血化瘀、養陰清熱,來達到比較完善的治療。

中醫是如何治療糖尿病?首先,必須根據患兒的臨牀症狀而“分門別類”治療:

第一型:嘴巴容易幹、喜歡喝水、尿量多、平時容易燥動不安、舌邊赤紅、脈象洪數,治法以清熱潤燥爲主,用方以栝蔞根、生地黃、黃連、麥門冬爲主,如果兼見發育遲緩、容易疲倦的現象,酌加人蔘、五味子、黃芪。

第二型:肚子容易餓、吃不飽、身體越來越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥,治法以清胃潤燥爲主,用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根爲主,如果這些症狀已經有一段時間,則酌加茯苓、白朮、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。

第三型:發育遲緩、身高明顯不足、常常自覺腰膝痠軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠,治法以滋陰固腎爲主,治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子爲主,小便頻尿明顯者,酌加益智仁、桑螵蛸。

如果罹患糖尿病已經有一段時間,出現血管硬化、腎臟病、視網膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合併症時,則應以上述類型爲主,再酌加一些活血化瘀的藥物,例如:桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等,來改善血液循環。

除了靠醫師治療之外,自己也有一些“家庭作業”要做:

1、飲食方面,應該少量多餐,避免血糖暴起暴落,多選擇低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素食品,常吃梨子、桃子、楊梅、櫻桃等水果,並且不可以喝酒。

2、多運動,以促進血液循環、改善健康,但是運動的同時,最好攜帶幾顆糖果於口袋中,以免發生低血糖。

3、偶爾於家中吃些食補,除了改善病情外,也可以提供小孩成長必要的幫助,以下三個食療處方(分型同上所述)是本人常開給小病人的。

第一型:桑白皮10克、西瓜皮20克、枯蔞根10克、冬瓜皮20克,加水500ml煎服,一日一次即可。

第二型:扁豆20克、山藥50克、黃芪30克、薏苡仁20克加水800ml煎服,一日一次即可。

第三型:鴿子半隻、去皮毛及內臟,山藥50克、玉竹20克、黃精30克、砂仁5克,隔水燉服,喝湯吃肉,一週一次即可。

患上小兒糖尿病兒童的自我救助:

孩子如果得了糖尿病還能上學嗎?糖尿病患兒完全可以正常上學讀書,因爲只有這樣才能使患兒不與其同齡人產生距離,只有這樣才能使患兒感到糖尿病並不是什麼了不起的疾病,使他們建立正常生活的信心。家長千萬不要隨隨便便讓孩子休學,這樣給孩子帶來的不僅僅是學業的損失,同時會給孩子帶來心靈的創傷。那麼,上學時應該注意哪些問題呢?

首先,上學的病兒應該學會自我注射胰島素,對於只需早、晚兩次胰島素注射的孩子,在校期間可以不用注射胰島素,這是比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素,那麼在校期間孩子要自我注射,此時孩子需要有足夠的勇氣和信心。

其次,要學會低血糖的早期識別與急救方法,並隨身攜帶一些糖果或零食。當患兒出現飢餓感、虛弱、出汗、心慌等症狀時,提示出現低血糖反應,應馬上補充含糖食品或飲料。另外,由於糖尿病病人小便頻多,再加上運動出汗失水,所以,患兒上學時還要把水備足,以便及時補充水分。

第三,糖尿病兒童在上體育課時,儘量避免做劇烈的無氧運動,可在老師指導下,選擇強度低一些的有氧運動(如慢跑、游泳等),在運動前應少量加餐,以免發生低血糖。此外,一定要注意足部保護,防止因皮膚破損、感染而導致糖尿病足。

第四,患兒應將自己的病情如實告知老師和同學,以取得老師和同學們的理解和幫助。此外,患兒還要隨身攜帶一張卡片,上面寫有自己姓名、家庭住址、家人聯繫電話、病情及用藥情況、就診醫院、主治醫師等相關信息,以備不時之需。

在家庭護理方面,父母不要讓患兒有“與衆不同”的感覺,要多鼓勵糖尿病兒童融入集體生活,經常與其他小病友保持聯繫,或者參加一些專門爲他們舉辦的一些活動如糖尿病夏令營,在這裏,孩子們不僅可以得到糖尿病專家的全方位指導,而且小病友們可以彼此交流控制糖尿病的經驗和體會,相互鼓勵和支持,這些都有助於他們成功地管理好自身的疾病。

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