怎麼判斷偏平足？到幾歲時，偏平足還是正常的？什麼是柔韌性偏平足，怎麼判斷？矯正鞋墊有效嗎？什麼樣的偏平足需要治療？
嬰兒的腳幾乎都是扁平足，10 歲左右才逐漸發育成形。這種外觀上扁平的腳板，看不到腳心窩，也被人稱爲鴨腳板。鴨腳板跑不快，也走不了遠路？能預防嗎？需要矯正嗎？怎樣才能矯正？
怎麼判斷是不是扁平足
從左至右，依次爲正常足、扁平足、高弓足，分別代表腳心窩正常，腳心窩消失，以及腳心窩太大的情況。
地板上撒點麪粉，讓小傢伙走過去，然後和上面的圖片對照一下，你就有數了。或者看看溼腳丫走過的腳印，可能更簡單。
10 歲以內的扁平足可能是暫時的
有研究顯示，18 個月以下的兒童中，97% 都是扁平足。而到 10 歲時，僅有 4% 存在扁平足。另一項研究則顯示，3 歲時，扁平足爲 54%；6 歲時減少爲 26%。這意味着 3-6 歲是足弓發育的關鍵時期，且兒童的扁平足基本都是柔韌性的（如下圖）。
如果到 10 歲，足弓仍沒有發育成形，將來成爲扁平足的風險就會比較高，這通常與遺傳有關，成人扁平足的發生率大約在 15%-23% 之間。
7 歲兒童，柔韌性扁平足。左圖爲不踩地，不承重時，足內側可見明顯的足弓；右圖站立承重，足弓消失。
7 歲無症狀的柔韌性扁平足，擡起大腳趾（牽拉足底筋膜），足弓顯現。
95% 以上的兒童扁平足都不需要矯正
上述柔韌性扁平足佔比超過 95%，其中絕大多數都沒有疼痛等症狀。因此，很多學者將其稱爲一種正常的生理現象。也就是說，這種情況各個零件基本都是正常的。
無痛的柔韌性扁平足不需要治療。只要沒有症狀，都不必進行矯正，更不需要手術。因爲似乎不治不會怎樣，治了也沒什麼好處。有學者對通用矯形鞋墊、定製矯形鞋墊以及普通鞋墊進行了隨機對照研究，結果顯示這幾種形式之間沒有明顯的差別。
所謂僵硬性扁平足，非常少見，一般與骨骼畸形或血管神經性病變有關，這時往往有些零件的形狀存在異常，需要醫生評估處理。
奧運金牌得主、NBA球星中都有扁平足
傳統的觀點認爲，扁平足可能影響體力和耐久力，不能站久走遠，運動能力會比較差。然而，臨牀研究數據並不支持這些觀點。
不僅如此，我們還注意到很多成就卓越的體育明星都是扁平足。
摩洛哥著名中長跑運動員賽義德·奧伊塔（Sa?d Aouita），20 餘年的職業生涯中，獲得包括奧運金牌在內的各種榮耀，是 20 世紀 80 年代全球十大田徑明星之一。他不僅是扁平足，成才前還曾因此被多家運動俱樂部拒之門外。
一批 NBA 巨星據悉都是扁平足，包括德維恩·韋德（Dwyane Wade）、羅恩·阿泰斯特（Ron Artest）、保羅·加索爾（Pau Gasol）、安德烈·伊格達拉（Andre Iguodala）等等。其他多個運動項目的健將中都不乏這樣的案例。
NBA 邁阿密熱火隊得分後衛德維恩·韋德，據悉爲扁平足。
怎樣才能避免扁平足
雖然扁平足沒有妨礙體壇上哪些幸運的孩子走向成功，但畢竟是一個潛在的不良因素。不幸的是，目前對於扁平足的成因還沒有研究清楚（科學家太忙了），我們可以通過控制以下風險因素來減少或避免扁平足。
1. 控制體重。肥胖是幾乎所有研究一致公認的，肥胖可能使扁平足發生風險增加 50%。
2. 不要經常坐成「W」形（如下圖）。據臺灣學者 Chen 等的研究證實，習慣於「W」形坐姿與兒童雙側扁平足有明顯的相關性。
3. 赤腳更好。這是印度學者的發現：習慣於穿鞋子的孩子，扁平足發生率明顯高於不穿鞋的孩子（印度光腳丫的還真多啊），且穿包腳趾的鞋比露腳趾涼鞋和拖鞋發生率更高。由此可見，赤腳可以增強肌肉力量和活動度，有利於足弓發育。
4. 還有一些不可控的因素，比如父母扁平足，以及男孩、關節韌帶鬆弛的孩子，發生率更高。
扁平足伴有疼痛等症狀怎麼辦？
扁平足伴有疼痛，大概屬於那另外的 5% 了，這要請足踝外科或骨科醫生進行全面評估。其實不僅疼痛，步態異常、反覆扭傷、腰背疼痛、長短腿，甚至脊柱側彎，都可能與扁平足有關。可能需要進行肌肉肌腱的拉伸訓練，或選配矯形鞋墊，必要時手術治療。
