有些孩子晚上睡覺時經常發生夜驚，而且經常說拉便便的地方癢，但去看醫生又看不出個所以然，那可能是得了蟯蟲病。有些孩子晚上睡覺時經常發生夜驚，而且經常說拉便便的地方癢，但去看醫生又看不出個所以然，那可能是得了蟯蟲病。
蟯蟲病是蟯蟲寄生在人體小腸末端、盲腸和結腸所引起的一種常見寄生蟲病。蟯蟲又稱爲蠕形住腸線蟲，成蟲細小，像一小段白色的線頭，雄蟲長0.2~0.5cm，雌蟲長0.8~1.3cm。
蟯蟲病經常會在託兒所、幼兒園和家庭中傳播流行。蟯蟲感染在我國比較普遍，而且感染率是城市高於農村，尤其是集體生活的兒童感染率更高。即使在發達國家美國和英國，蟯蟲感染也是一種常見的蠕蟲感染類型，特別是10歲以下的孩子。
症狀
蟯蟲感染最常見的症狀是肛門和女孩陰道周圍的地方皮膚瘙癢，特別是晚上，孩子可能會突然驚哭，反覆哭鬧，因爲當孩子熟睡後，雌蟲會沿結腸下行，從肛門爬出，受溫度、溼度改變和空氣的刺激而大量排卵，隨着排卵會分泌出一種可以導致瘙癢的黏液。蟯蟲排卵後大多數會死亡，少數雌蟲可再進入肛門、陰道、尿道等處，引起異位損害。
蟯蟲病的全身症狀有胃腸激惹現象，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振，還可能導致焦慮不安、失眠、夜驚、易激動、注意力不集中等精神症狀。少數情況下可引起異位寄生其他器官和侵入鄰近器官引起急性闌尾炎、慢性闌尾炎、尿道炎症、陰脣炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎和腹膜炎等或在上述相應部位形成膿腫或肉芽腫。如果感染較輕的話，也可能沒有明顯症狀。
因爲症狀一般是孩子熟睡後纔出現的，而看醫生一般都是白天去的，如果醫生沒有經驗，就很容易漏診。
傳播途徑
1. 孩子用手撓肛門附近的皮膚時，蟲卵沾到手指上，手指接觸口部而感染。
2. 感染期蟲卵沾在衣物、食物或其他物品上，經口攝入而感染。
3. 蟲卵通過空氣中飛揚的塵埃吸入引起感染。
4. 蟲卵在肛門附近孵出，幼蟲進入腸內，造成逆行感染。
蟯蟲卵生存能力強，在室內和兒童指甲縫內可以存活2~3周，幼兒園的玩具、桌椅和圖書都可能被蟲卵感染，兒童間互相接觸也會互相傳染，和孩子接觸密切的工作人員和家庭成員的感染率也較高。
診斷
主要依靠臨牀症狀，小兒夜間睡眠不安、夜驚，或肛門周圍瘙癢者應考慮是否有蟯蟲病，尤其是託兒所、幼兒園的孩子。同班級或家庭中有類似症狀的孩子，有助於該病的診斷。蟯蟲一般不在腸內產卵，所以糞便不易檢出蟲卵，診斷蟯蟲病有下面3個簡單方法：
1. 晚上在孩子熟睡2~3小時後，撥開他的臀部仔細觀察肛門周圍皮膚皺褶處，如果有白色線頭樣小蟲，就很可能是蟯蟲的雌蟲，必要時可以送醫院化驗鑑定。
2. 早上孩子排便前，用透明膠在孩子肛門周圍皺襞處輕壓黏取可能的蟲卵，然後把透明膠貼在玻片用顯微鏡觀察是否有蟲卵。如果沒發現蟲卵，可重複檢查，一般應連續檢查3天。
3. 因爲屁屁癢是蟯蟲病的一個常見症狀，孩子一般都會撓屁屁，可以從孩子的指甲下取樣在顯微鏡下觀察是否有蟲卵。
治療
如果你覺得你或孩子可能有蟯蟲感染，通常可以自己使用非處方藥物進行治療。但孕婦、哺乳期女性、2歲以下兒童通常不建議使用藥物治療，只通過衛生措施來控制。
常用於治療蟯蟲感染的藥物有：甲苯咪唑（mebendazole）、阿苯達唑（albendazole）、噻嘧啶（pyrantel pamoate）。“安樂士”的主要成分就是甲苯咪唑，“史克腸蟲清”的主要成份就是阿苯達唑。因爲蟯蟲容易再感染和復發，所以這些藥物都要吃兩次，間隔2周，或按說明書使用。
建議所有家庭成員同時進行治療（NHS choices的說法是“必須”全家一起治療，即使其他人沒有任何症狀），以防重複感染。集體機構中的成員也應該同時進行治療。
預防
要完全防止蟯蟲感染是很難的，但下面的措施可以降低感染的風險，特別是在治療期間和之後的6周內，所有家庭成員都要特別注意以下事項：
1. 洗手是預防蟯蟲病的最有效方法。勤洗手，特別是在拉便便後、幫孩子換尿布和擦屁屁後、處理食物前、吃東西前，要用肥皂或洗手液和溫水洗手。
2. 爲了防止感染擴散和重複感染，感染蟯蟲的人要每天早上起牀後就洗澡並換內褲，確保把肛門和陰道清洗乾淨，以幫助去除皮膚上的大量蟲卵。淋浴比盆浴的效果好，因爲淋浴可以避免蟲卵把水污染。蟯蟲感染者在感染期間不應該去公共浴池或游泳池。
3. 全家人定期剪指甲，經常清洗指甲下的污垢。教育孩子不要咬指甲、吮手指或撓屁屁。
4. 頻繁在早上第一件事換牀單、被套、枕套等牀上用品，是預防蟲卵污染環境和導致重複感染的好辦法。第一次被診斷蟯蟲感染時，要清洗所有睡衣、牀上用品、毛巾和軟的玩具。清洗可以用常溫水，但熱水洗和烘乾效果更好，因爲可以殺死蟲卵。避免抖動任何可能被蟲卵污染的物品，比如衣服和牀上用品，要輕拿輕放，小心地放到洗衣機裏。
5. 全屋徹底吸塵，特別是臥室，要定期吸塵。
6. 不要在臥室吃東西，因爲容易吃進從牀上用品散落的蟲卵。
7. 用溼布仔細清潔浴室和廚房的表面，並且頻繁用熱水清洗抹布。
8. 在託兒所和幼兒園之類的機構裏，控制蟯蟲可能比較困難，但可以在爆發的時候集中用藥治療。教育孩子們養成洗手習慣也很重要。
