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兒童用藥,你關注的是安全還是療效?

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.43W 次
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小朋友的器官與身體都尚處於生長髮育階段,特別是肝腎功能發育尚不好,對藥物的反應、代謝、藥物作用、副作用以及對藥物的耐受性等都有其自身的特點,很多成人能用的藥物在兒童中使用就存在安全風險。藥物多需要經肝臟代謝,兒童發育還不完全,一旦用錯,將發生比成人更嚴重的傷害。因此兒童用藥需謹慎

小朋友的器官與身體都尚處於生長髮育階段,特別是肝腎功能發育尚不好,對藥物的反應、代謝、藥物作用、副作用以及對藥物的耐受性等都有其自身的特點,很多成人能用的藥物在兒童中使用就存在安全風險。藥物多需要經肝臟代謝,兒童發育還不完全,一旦用錯,將發生比成人更嚴重的傷害。因此兒童用藥需謹慎!

兒童用藥,你關注的是安全還是療效?

很多人看病只看療效,認爲治療快的就是技術好的醫生。對於兒童我們更應該關注的是用藥安全,其次纔是療效。兒童一般患的是急性疾病,雖然有一定的致命併發症的發生率,但發生率低(就如坐飛機,發生空難的死亡率是近百分之百,我們不能因爲空難死死亡率高而做太多不必要的安全措施如降落傘),留下後遺症的比較少,但是如果用藥不當,後遺症是一輩子的。比如使用兒童禁用的抗生素,因爲少用,耐藥的少,細菌敏感,所以療效好,但是副作用大,肝腎耳毒性影響可能是一生。能用的抗生素,如果超大劑量的使用,大劑量殺菌效果好的同時,其毒副作用也大大增加。可以負責任的告訴你,這樣用藥最有療效:激素先上,壓下症狀,“療效”立馬可見,然後輸液、抗生素兩三種聯用。下列藥物對小朋友來說不安全,特別是注意在醫生指導下正確使用。

1.氨基糖甙類

鏈黴素、慶大黴素以及卡那黴素等會致中毒性耳聾,中毒性耳聾一般是很難恢復,還可以引起腎臟功能損傷。這些藥給寶寶用藥時要更加謹慎。

2.喹諾酮類

可引起小兒軟骨發育障礙,研究表明,喹諾酮類藥物對多種幼齡動物負重關節的軟骨偶有損傷作用,而且其毒性與年齡、藥物劑量相關。

也就是說年齡越小,用藥後出現關節損傷表現越快越重,劑量越大,軟骨毒性發生率也越高。

如氟沙星膠囊使用說明中,嬰幼兒與18歲以下青少年應避免使用,氧氟沙星片使用說明中則寫明兒童禁用。

3.磺胺類

寶寶服用磺胺類藥物,常會出現噁心、嘔吐、腹瀉、拒乳等胃腸道刺激症狀的不良反應,還會妨礙寶寶對B族維生素的吸收、合成,容易誘發口角炎等疾病發生,可引起小嬰兒黃疸,腎臟功能損害。

4.氯黴素

氯黴素可能影響寶寶骨髓造血系統,引起進行性貧血、出血傾向和反覆感染,甚至誘發再生障礙性貧血。

如果寶寶血中氯黴素濃度過高,就會損害心肌組織,引起循環衰竭,導致“灰嬰綜合徵”。

5.某些解熱鎮痛藥

如:阿司匹林可能引起瑞氏綜合徵,造成白細胞、血小板降低,發熱寶寶禁用阿司匹林;對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥少數寶寶可發生過敏性皮炎、粒細胞缺乏、血小板減少等現象,寶寶應避免長期使用。

7.激素類

強的鬆、地塞米松、可的鬆等,能提高寶寶機體對細菌內毒素的耐受力,能抑制炎症,高燒的寶寶體溫能夠很快地將降下來。它只是掩蓋了症狀,使孩子不那麼難受,“療效”極好,不規範用激素類藥物,可能延誤寶寶病情,長期使用還可能造成胃出血、骨質疏鬆、降低免疫功能、影響生長髮育、加重感染等副作用。因其抑制了免疫力尚存在感染擴散的風險。

因此,不宜長期給寶寶使用。

我們帶娃去看病的時候,應該關注下用的什麼藥,是不是兒童安全的藥,是否在合理劑量範圍內使用,而不僅僅是療效。

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