在寶寶出生後早期，顱骨在生長髮育過程中如果受到持續的不平衡的外力壓迫作用，比如長時間保持一個睡姿，或者枕頭太硬，就很有可能導致最終頭部形狀不對稱，有的甚至伴有面部器官不對稱（如雙眼、雙耳的不對稱），俗稱“扁頭綜合徵”。
醫學指導：廣東省婦幼保健院護理部主管護師 覃李姣
軒軒是一個漂亮的2歲小男孩，一眼望過去，大大的眼睛，高挺的鼻樑，虎頭虎腦的，特別可愛，可是當他轉過頭的時候，就會發現他的後腦勺特別的扁，頭頂向上聳起，感覺像削尖了腦袋。媽媽爲此特別苦惱，但奶奶挺開心的，說這樣的腦袋纔有福氣。這是怎麼回事了？
原來，軒軒剛出生時，和其他孩子一樣，頭型飽滿圓潤。但是奶奶的老家有一個傳統觀念，認爲後腦勺扁平是有福的象徵，所以特意在帶孫子的時候，用硬硬的書本給孩子當枕頭。果然，過了一段時間以後，軒軒的腦袋就真的成了奶奶期望的樣子。可是軒軒媽媽卻越看越覺得不好看，但又不知道怎麼辦？
事實上頭型與福氣有沒有關係我們不知道，但是頭型與外形的美觀倒是有很大的關係。近年來的研究還發現，嚴重的頭型異常還有可能導致寶寶的感覺運動失調、肌肉發育功能不良、語言和認知發育障礙，外觀的改變還會引起孩子長大後的自卑，由此引發一系列心理問題。在寶寶出生後早期，顱骨在生長髮育過程中如果受到持續的不平衡的外力壓迫作用，比如長時間保持一個睡姿，或者枕頭太硬，就很有可能導致最終頭部形狀不對稱，有的甚至伴有面部器官不對稱（如雙眼、雙耳的不對稱），俗稱“扁頭綜合徵”。旁人看起來，就會發現有的寶寶的後腦勺是斜的，有的後腦勺很扁，整個頭形前後很短，有的頭卻又長又扁，總之，非常影響美觀。
那怎麼樣才能睡出一個漂亮的頭型了？
1、睡的姿勢要多調整
出生後寶寶睡眠時間長，新生兒期（≤28天）睡眠時間達到每天20-22小時，1個月左右的寶寶平均每天睡眠15-17小時，1歲以前超過50%的時間處於睡眠期。此時應避免讓寶寶長期處於某一種睡姿，每次睡眠變換方向，改變顱骨受力位置，如仰臥位、左、右側臥位交替。要特別注意哦，俯臥位是導致寶寶猝死綜合症的高危因素，如果採取俯臥位時需做好監護，家庭照顧中一般不推薦此方法。新生兒期的寶寶，由於胃的容量小且呈水平位，容易發生溢乳或嘔奶，建議剛吃完奶0.5-1h內選擇右側臥位，之後再選擇左側或仰臥位。
研究發現，出生後2-4周內的新生兒頭顱最容易因外力作用而發生變形，但也最容易矯正，所以應特別重視這個時間段的睡姿調整。早產兒由於顱骨鈣化水平低於足月兒，顱骨可塑性強，更易發生頭顱變形，隨着胎齡和出生體重的降低，扁頭髮病率和嚴重程度增加，應特別注意早產兒的頭型管理。對於有頸部肌肉問題或頭有頑固性偏向的寶寶需到醫院就診，必要時請理療師儘早干預。
2、照護者的操作方向要多變
照護者要學會從不同的角度與寶寶進行身體接觸，避免長期從同一角度護理寶寶。由於照護者多習慣從寶寶牀右側護理寶寶，這容易導致寶寶右側的姿勢偏好，對頭型發育和視覺發育均不利，建議在照護過程中左右兩邊換着來；寶寶的嬰兒牀可定期更換牀頭和牀尾的朝向，如果牀上有玩具或照明燈，應左右兩邊輪流放置，讓寶寶適應不同方向的姿勢。如果寶寶習慣於某一個姿勢，那照護者可以在寶寶清醒的時候在另一側用有聲音或顏色鮮豔的玩具吸引寶寶的注意力，或者使用一些翻身工具，改變寶寶的姿勢。
3、鼓勵“親子肚皮時間”
“親子肚皮時間”是指在寶寶清醒的時候讓他趴在在照護者的肚皮上進行親密互動。照護者可用誇張的表情和生動的語言吸引寶寶的注意，擴大寶寶頸部活動範圍，降低發生扁頭的風險。寶寶出院回家後第１天就可進行，每天２～３次，每次３～５分鐘，同時密切觀察寶寶的反應。若寶寶不配合或不習慣，可先俯臥1～2 分鐘，逐漸增加到每天俯臥肚皮30分鐘。早產兒可在袋鼠式護理期間進行。
4、選擇合適的寶寶枕和牀墊
寶寶睡覺的時候，可以選擇軟硬適宜、吸溼透氣、可塑形的牀墊和嬰兒枕，來分散寶寶頭部和接觸面之間的壓力，減輕對頭部某一區域的壓迫，降低扁頭或偏頭的發生。3個月以下的寶寶，還沒有出現頸曲，寶寶不論是平躺還是側臥，頭部和身體都處於同一水平線，並不需要枕頭。爲了防止寶寶吐奶，可將寶寶的上半身墊高1釐米左右。當寶寶3-4個月後學會了擡頭，這時睡覺時可枕1釐米高的枕頭，但要注意防止枕頭擋住口鼻，也可以不用枕頭。1歲以上的寶寶在選用枕頭時，枕頭的高度要符合寶寶的頸椎發育，最簡單的標準是：用了枕頭後寶寶的頭和身體能在同一水平線上。
5、注意營養
研究發現，媽媽在孕期或寶寶出生後未按照要求補充維生素D的寶寶在2-4個月大的時候發生扁頭的風險更高，所以應注意媽媽孕期鈣質和維生素D的補充，以及出生後寶寶維生素D的補充。對於診斷患有維生素D缺乏性佝僂病的寶寶應及時補充維生素D和鈣質，增加日曬時間，確保顱骨的正常發育。
6、發現異常及早干預
如果發現寶寶的頭已經開始變形，應及時採取有效措施進行矯正，年齡越小，頭顱變形越容易矯正，矯正速度越快，效果越好。早期可進行體位矯正，可用翻身墊、定型枕、防偏頭帽來輔助體位管理，目的是減少寶寶睡覺時對於扁平部位的受壓，防止寶寶腦袋轉動，有助於頭型矯正。使用輔助工具時，應防止蓋住寶寶的口鼻。輔助專業的物理按摩，可有一定的療效。對於重度的頭型異常，則需要頭盔矯形治療，這需要定製專門的顱骨矯形器，且每天佩戴23小時，頭盔治療的總持續時間平均在2至6個月之間，1歲以後效果也不佳。所以矯形最重要的是及早發現，及早開始。
寶寶在剛出生的時候，頭顱非常柔軟，就像一個裝滿水的氣球，容易發生形變，隨着顱骨逐步鈣化和顱縫的閉合，如果不及時調整，很容易形成扁頭或偏頭，最終影響容貌和神經系統的發育。因此，有效的預防和及早的干預至關重要。因生後頭3個月頭顱生長迅速，睡眠時間長，頭部無法自動擡起，這段時間的預防非常關鍵。3個月之後隨着寶寶擡頭運動的發展、頭顱生長速度的減慢、患兒活動的增加，扁頭的發生率逐漸降低。
總之，要想睡出好頭型，最重要的一條，就是要做好睡眠的體位管理哦！
