受訪專家：首都兒科研究所皮膚科主治醫師 陳見友
溼疹困擾着很多嬰幼兒，奇癢無比使寶寶不停地用手抓撓，嚴重影響睡眠和健康，爸媽們看在眼裏急在心裏。本期，就小兒溼疹的治療與護理中的常見疑問，記者採訪了專家。
1.《生命時報》：一般多大的孩子容易得溼疹？
陳見友：一般來講，滿月後的寶寶可出現溼疹，1歲後逐漸減輕，2歲後多數可自愈，但少數可遷延至幼兒、兒童期，甚至到成年。患過溼疹的孩子，以後患哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏性疾病的機率也較高。很多家長看到溼疹總反覆就很擔心孩子藥物依賴了，其實這是由小兒皮膚薄、嫩、敏感等特點決定的。當寶寶皮膚逐漸成熟後，溼疹就不易反覆了。
2. 《生命時報》：如何判斷寶寶得的是否爲溼疹，溼疹有哪些症狀？
陳見友：小兒溼疹好發於頭面部，包括額頭、面部、臉頰等，還會逐漸蔓延至前胸、後背，甚至全身。初發時症狀輕，可見零星紅斑點，瘙癢明顯，寶寶一般會用手抓撓，還可能因爲極度瘙癢而煩躁不安、夜間哭鬧以至影響睡眠。具體表現：躺着時，孩子會在枕頭上蹭後腦勺，形成枕禿；趴着時，孩子會用面部摩擦牀單止癢；抱着時，孩子會依偎在家長的肩膀揉蹭面部。如果治療和護理不當，溼疹會越來越多，融合到一起，甚至破潰、流水、結痂，因此，需及時就醫。
3. 《生命時報》：很多人覺得溼疹與食物過敏有關。不少餵母乳的媽媽發現孩子患溼疹後，就自覺忌口，不敢吃蝦、蛋、奶類，這種做法正確嗎？
陳見友：既往認爲食物過敏是導致溼疹的重要原因，但最新理論認爲，嬰幼兒的溼疹與哺乳媽媽忌口與否關係不大。因此，哺乳期不用特別忌口。相反，爲了保證寶寶的營養充足，媽媽應均衡飲食。只有頑固性溼疹才考慮查過敏原，如牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆等。如果患溼疹的幼兒能自己吃東西了，是否需要忌口可試着做一個迴避試驗：如果覺得可能由某種食物誘發溼疹，建議先停止食用1~2周。如果溼疹症狀減輕了，再吃該食物試試，如果又加重了，基本可以確定要暫停食用這種食物了。
4. 《生命時報》：寶寶得了溼疹，還能經常洗澡嗎？洗完澡要塗抹潤膚霜嗎？
陳見友：很多家長在孩子得溼疹後，減少了孩子洗澡的次數，以爲更有利於保護皮膚。其實這是錯誤，更應每天洗澡，清理分泌物和結痂，保持皮膚清潔。初期症狀較輕的溼疹，通過外用嬰兒潤膚霜、保持合理室溫（白天24℃~25℃，夜間26℃~27℃）等正確護理，溼疹可痊癒。孩子患溼疹後，首要的就是正確使用潤膚霜保持皮膚滋潤。每次洗澡後給寶寶擦乾身體，建議在3~5分鐘內塗抹嬰兒專用護膚品。夏天建議使用清爽的潤膚露，春秋可選用較滋潤的潤膚霜，冬季用潤膚軟膏。潤膚劑要用足量，一般250克/周。
5. 《生命時報》： 很多家長都不解，爲什麼自家孩子溼疹嚴重，而有的則不長溼疹？溼疹的病因是什麼？
陳見友：溼疹由多種內外因素引起。病因主要有：遺傳體質，即有過敏性疾病家族史，如父母等近親有溼疹、過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等，孩子更易發生溼疹；皮膚屏障功能被破壞也是主因，所以要足量使用潤膚霜，適當使用加溼器等。此外，免疫功能紊亂（非免疫力低下）、環境誘發等都是影響因素。
6.《生命時報》：說到溼疹用藥，家長們最擔心的就是激素類藥物安全嗎？會否有使孩子肥胖、性早熟等副作用？
陳見友：激素類藥物在國內外治療溼疹中都是一線藥物，有較好的療效。一般輕度溼疹不需要用。較嚴重的溼疹，頭面部可選用弱效激素藥如地塞米松，四肢可選強一些的如艾洛鬆。治療溼疹的激素藥物可能的副作用主要有色素沉着、毛細血管擴張等，並不會造成性早熟等。當然，必須按照療程和規定計量使用，一般面部連續用不宜超過1周，四肢不宜超2周，每週使用不超過20克。
7.《生命時報》：夏天孩子容易長痱子，怎麼區分溼疹和痱子？
陳見友：痱子一般長在前胸、後背、腋窩等出汗多的部位，只是發紅的斑點。溼疹開始是紅斑點，3~5天會變成鼓起的丘疹，繼而變成水皰，破了會流水。
8.《生命時報》：給孩子穿的衣物質地會影響溼疹嗎？
陳見友：會的。建議選100%純棉衣物，化纖、毛料等會刺激皮膚。選顏色淺的，衣領別太高，小圓領、雞心領最好。袖口、領口別太緊，別給孩子穿太多。
9.《生命時報》：溼疹好了會留疤嗎？
陳見友：這是很多家長擔心的問題。溼疹病變在表皮，一般不會留疤，但可能會有顏色改變，如發白，一般3個月至半年會恢復。但要給孩子勤剪指甲，因爲如果抓得比較深，可能會留疤。
10.《生命時報》：網上流傳用牙膏、土豆粉，洗澡水裏加金銀花或十滴水等治溼疹，可信嗎？
陳見友：這些方法可能有一定清涼止癢的效果，但無法治療溼疹，並存在細菌感染或破壞皮膚角質層的可能。溼疹治療不及時還可能加重或發展成慢性溼疹，遷延反覆。因此建議正規治療。▲
