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應對急產的策略詳解

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孕婦突然在路途中生產的新聞報道時有看到,臨近預產期的準媽媽出門時要格外謹慎小心,爲了以防萬一,出門前最好攜帶紗布、酒精、止血藥品等急救物品,而且最好有家人的陪同。如果寶寶突然來臨, 可在現場沒有醫生和助產人員時,應按下列方法處理。

應對急產的策略詳解

什麼是急產?

從有產痛到完成分娩,只要少於3小時就稱爲“急產”。醫學上對急產的界定則爲:初產婦,每小時子宮頸擴張的速度大於5釐米;經產婦,每小時子宮頸擴張速度大於10釐米。

急產多發人羣

1.多胎的經產婦;2.早產;3.胎兒體重過輕;4.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況;5.上一胎有急產記錄的產婦;6.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

急產的危險性

A.媽媽的危機

1.產後大出血:由於腹中胎兒衝得太快,若是沒有對會陰部做適當的保護,就容易造成嚴重的產道裂傷,而出現產後大出血及感染等狀況

2.日後大小便失禁:嚴重者還會因爲陰道與直腸或尿道間出現撕裂現象而使得媽媽日後產生大小便失禁的困擾。

B.寶寶的危機

1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由於子宮收縮速度過快,會讓血流量瞬間減少,令胎兒出現缺氧現象。

2.容易受傷:若因爲生得太快,生產時沒有接好寶寶,就可能會摔傷。

3.臍帶感染:若急產發生在家中,無法使用無菌器械來切斷臍帶,容易造成臍帶感染。

4.腦出血:由於急產過程中胎頭會迅速通過產道,產道若沒有良好地擴張,生產時的擠壓,就會增加胎兒腦出血的機率。

5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導致寶寶失溫。

6.乙型鏈球菌感染:產婦的產道中若帶有乙型鏈球菌,需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發揮需要4小時,若是急產,就可能因爲來不及注射或在藥效未發揮前就已經娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴重時會導致死亡。

急救措施

1.讓產婦平臥在乾淨的臥具上,採取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。

2.當胎兒的頭、肩部露出時,用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。

3.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴裏有羊水,應當吸出。

4.待臍帶不搏動時,在距嬰兒腹部數釐米處用消毒線結紮。最好等醫生來切斷臍帶,如醫生不可能來時,可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒後,切斷臍帶。

5.如果嬰兒沒有呼吸,應作口對口的人工呼吸。

注意事項

1.處理突然分娩要做到無菌操作。爲防止新生兒得破傷風,仍需要立即請醫生注射破傷風抗毒素。

2.臍帶結紮時,應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈紮緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷,並用消毒布包扎臍帶斷頭。

3.胎盤多在15-30分鐘內娩出,若長時間仍未娩出,應引起注意。

二、預防急產 學習臨產徵兆

準爸爸準媽咪們,如果事先能學習臨產的一些知識, 選擇適當的時機到醫院待產,這樣就既能使準媽媽有安全分娩的保障,同時也減少了寶寶降生危險的係數。

1.孕婦腹部輕鬆感:初孕婦在臨產前1-2周,由於胎兒先露出頭部下降進入骨盆,子宮底部降低,常感上腹部較前舒適,呼吸較輕快,食量增多。產婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。但由於先露出頭部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織,常感下腹墜脹,小便頻、腰痠等。

2.陰道流出物增加:這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由於粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。

3.假陣縮:孕婦在分娩前1-2周,常有不規律的子宮收縮,與臨產後的宮縮相比有如下特點:持續時間短、間歇時間長,且不規律,宮縮強度不增加,宮縮只引起輕微脹痛且侷限於下腹部,宮頸口不隨其擴張,小量鎮靜劑即能抑制這種“假陣縮”。

4.見紅:在分娩前24-48小時,陰道會流出一些混有血的粘液,即見紅。是由於子宮下段與子宮頸發生擴張,附近的胎膜與子宮壁發生分離,毛細血管破裂出血,與子宮頸裏的粘液混合而形成帶血的粘液性分泌物,爲臨產前的一個比較可靠的徵象。若陰道出血量較多,超過月經量,不應認爲是分娩先兆,而要想到有無妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盤、胎盤早剝等疾病。

注意:以上所述只是分娩的先兆徵象,只能說明不久就要分娩,不能作爲診斷臨產的依據。

【專家告訴你臨產具體有哪些症狀】

臨產有什麼表現呢?主要表現是有規則的子宮收縮,大概就是5、6分鐘收縮,是沒有辦法收縮的,臨產到分娩中間有很多的時間,第一次臨產就叫做初產婦,初產婦需要14個鐘頭,而不是初產婦需要7個鐘頭,所以初次產婦不要怕路遠或者是到醫院方便不方便。一般臨產以前先有一些少量的陰道流血。一般從見紅到臨產是12個小時,其中會有子宮收縮。羊水什麼時候破呢?一般是宮全開的時候,如果沒有臨產就流羊水是叫做早破,這個時候要叫120到醫院。

三、產婦應及時入院的情況

1.有規則的宮縮:是臨產的信號,這種宮縮有強度,腹部摸起來比較硬。最初的宮縮間隔1小時或30分鐘,不久間隔就縮短,同時子宮收縮的時間也延長,收縮的強度和疼痛感增強(我什麼時候該去醫院了? )。如果宮縮的間隔每5—6分鐘一次,每次持續時間30—40秒,應立即去醫院。

2.破水:包着胎兒的膜過早破裂,羊水從陰道流出,呈淡黃色或白色,清晰,有特殊氣味。破膜後需立刻做應急處置,墊上乾淨的脫脂棉,儘量擡高臀部,立即送往醫院檢查。

四、需提前住院待產的孕婦

有妊娠併發症的準媽媽經系統產前檢查,發現孕婦有下列情況,應按醫生建議提前入院待產(出現哪些情況應及時入院),以防發生意外:

1.孕婦患有內科疾病如心臟病、肺結核、高血壓、重度貧血等,應提前住院,由醫生周密監護,及時掌握病情,及時進行處理。

2.經醫生檢查確定骨盆及軟產道有明顯異常者,不能經陰道分娩,應適時入院進行剖宮產。

3.中、重度妊高徵,或突然出現頭痛、眼花、噁心嘔吐、胸悶或抽搐者,應立即住院,以控制病情的惡化,待病情穩定後適時分娩。

4.胎位不正,如臀位、橫位,多胎妊娠,需隨時做好剖宮產準備。

5.對經產婦有急產史者,應提前入院,以防再次出現急產。

6.有前置胎盤、過期妊娠者等,應提前入院待產,加強監護。

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