專家小傳：劉治軍，主任藥師,中國藥理學會補益藥藥理專業委員會常務委員，中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會副主任委員。
兩歲以下別擅用OTC
近日，韓國食品和藥物管理局發佈《感冒藥安全使用指南》表示，家長在發現孩子出現打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀時，應首先向醫生或藥劑師詢問如何處理，服用何種藥物。
其實更權威的美國食品藥品監督管理局(FDA)早在2006年就給出了類似建議，該權威建議核心內容是：不建議給予2歲以下兒童咳嗽和感冒類非處方藥(OTC)。FDA認定“僅針對症狀治療的OTC類感冒和咳嗽藥物對嬰兒和2歲以下兒童無確定療效”，但“服用咳嗽和感冒類OTC藥物報道的嚴重不良事件種類繁多，包括致死、抽搐、心跳加快、意識障礙等”。因此FDA強烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用感冒和咳嗽類OTC藥物。兒童特別是2歲以下嬰幼兒肝臟功能發育不全，神經系統對藥物引起反應也更敏感，所以更易出現嚴重不良反應。曾有兒童注射異丙嗪(非那根)致嚴重意識障礙的報道。據FDA兒科專家建議：“感冒是一種自限性呼吸道疾病，大約持續1周。典型症狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼，也會出現發燒。很多時候，感冒可自愈。若希望孩子更舒服一些，推薦多飲水以化痰，用鹽水滴鼻，用空針輕柔吸出鼻分泌物”，如果體溫過高，“醫生也會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫”。“若症狀沒好轉或出現惡化，告知醫生”。
因此，我們建議國內年輕父母，當2歲以下孩子出現感冒時，不要自作主張給孩子吃一些常見OTC類感冒藥，即使是所謂合資廠家的大品牌，也不要隨便用。可多喝水，保持環境溼度，多抱抱孩子，陪陪他們。如果出現了體溫升高(如大於38攝氏度)或孩子開始嗜睡或萎靡不振，請立即就醫。2~11歲的孩子，家長可根據醫生建議，選擇合適感冒藥，但仍然推薦儘量不用藥。
此外，韓國這個信息，有與FDA一致的地方，也有不一致的地方，韓國建議：“3歲以下兒童因肝、腎功能發育不全，應避免使用對乙酰氨基酚。”其實，單獨的對乙酰氨基酚不是複方感冒藥，不在FDA建議禁止目錄中，其在解熱方面安全性是很高的，如果高熱時可以遵醫囑選擇，但是要避免過量。
另外，還需注意：
1.目前國內感冒藥濫用非常嚴重，包括西藥類與中藥類複方感冒藥，且百姓常用這些“感冒藥”來預防感冒，這些都是錯誤的。感冒最好治療就是“休息”和“充足的水分”。
2.中國家長尤其要注意，感冒不要濫用“抗生素與抗菌藥”。因爲無論普通感冒還是流感，都是由病毒引起，它們對病毒無效。
3.目前複方感冒藥一般含針對咳嗽(右美沙芬)、流鼻涕打噴嚏等過敏(撲爾敏)、鼻塞(僞麻黃鹼)、發熱(對乙酰氨基酚)、嗜睡(咖啡因)等成分，抗過敏的“非那根”、治療咳嗽的右美沙芬等會對患者產生中樞性抑制作用，可能致兒童出現重度抑制等意外。兒童應儘量用單成分藥物如發燒可遵醫囑選合適劑量對乙酰氨基酚;過敏可晚上遵醫囑用小劑量撲爾敏等。
4.複方感冒藥大多數含相同成分，家長若給孩子同服多種感冒藥，可能造成某成分過量中毒。因此閱讀說明書，知曉成分，選擇適當藥物，服用正確劑量很重要。
5.兒童也不宜用成人感冒藥。
