解讀醫療級體檢：及時發現疾病與高效診療是目標

我們每個人都經歷很多次的體檢，比如入學、入職、考取駕照等。這些體檢都是以能勝任某些特定行爲爲目的而進行，其檢查的項目主要根據這項特定行爲對健康狀況的要求而制定。 眼下，隨着人們對自身健康的關注和對疾病認知的提高，爲了清楚掌握自己的健康狀況、早期發現疾病和健康隱患而進行的健康體檢，

由於每個人都有不同的家族遺傳背景、生活習慣和經濟狀況，因此每個人罹患疾病的風險各不相同。以個體的具體情況和不適症狀爲起點，以疾病的發現和診治爲目的，使用高標準的檢驗試劑和方法，由經驗豐富的高水平醫生主導的體檢，才能稱之爲“醫療級體檢”。相比市面上大多數的健康體檢而言，真正的“醫療級體檢”的目的並非在於檢查，而是發現並治療疾病。不僅檢查項目需要個體化定製，結果也需要根據個體的具體背景解讀，並且與受檢者充分溝通，在受檢者參與下做出規範的治療決策，並安排隨訪計劃及下一次體檢的計劃。

千人一面的體檢項目 VS 個體化制定儘管體檢已經司空見慣，但是相信絕大多數人都不瞭解，爲什麼一些體檢機構要做那些名目繁多的檢查項目？誠然，體檢需要做哪些項目並不能由受檢者像去餐廳點菜一樣自行挑選；當然，它們也不是由醫生拍腦袋空想而出。 毫無疑問，一些檢查項目本身對人體有一定傷害。比如，穿刺抽血等檢查可能會引起疼痛和不適；放射線的檢查如胸片、CT等，會有一定的輻射量。更不要提一些機構動輒就進行的PET-CT檢查，需要向人體內注射一些含有放射性物質的藥物，受檢者所接受的輻射量比普通的CT掃描更多，並且在一些特殊情況下，還可能影響周圍的孕婦和孩子。 在沒有生病的情況下，我們花費金錢和時間，忍受不適甚至痛苦去做體檢。如果檢查的項目卻對疾病的發現和治療沒有指導作用，或者進行了錯誤的指導，那這樣的體檢是事與願違、毫無意義的。
醫療級體檢的“醫療性”何在？其實，我們健康體檢的主要目的是早期發現惡性腫瘤，如最常見的肺癌、肝癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、宮頸癌等；以及慢性疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、心腦血管疾病等病症的規範管理與治療。 目前，已經有大量研究從篩查的方法、效果、可能承擔的風險和經濟負擔等多方面綜合考慮，給出了相應人羣的篩查方案推薦。這些篩查方案就是希望幫助你忍受盡可能小的痛苦、以最少的時間和金錢爲代價，最大可能地早期或及時發現疾病。 當然，即使對於同一種疾病，對於不同程度的暴露風險，也需要採取不同的輔助檢查和間隔時間進行疾病的篩查和評估，這就是所謂的“因人而宜”。 比如，患肺癌低風險的人羣，不推薦常規進行肺癌篩查；而患肺癌高風險的人羣，則建議進行胸部低劑量CT檢查。 再比如，對於普通女性而言，篩查乳腺癌需要從40歲開始、通過鉬靶照相的方式進行；但是對於攜帶乳腺癌基因突變的人羣（比如安吉麗娜?朱莉），則需要從25歲開始通過乳腺磁共振的手段篩查。 還有，對於一般人羣，推薦從40歲以上開始糖尿病、心臟病等慢性疾病評估；但是對於有家族史、肥胖、特殊孕產史的人羣來說，則需要更早的時間或者更加頻繁地進行。 所以，對於醫療級體檢來說，每個人的體檢其實都是“私人定製”式的。因此，“醫療級體檢”的意義就在於在體檢前，通過醫生對病史、家族史、生活習慣、工作環境及體格檢查的綜合分析，評估不同疾病的暴露風險，選擇不同的檢查手段和間隔時間；與避免過度治療一樣，避免沒有證據支持的無效檢查和過度檢查。
體檢報告如何專業化解讀？

體檢以後，受檢者都會收到一份體檢報告。面對化驗單上高高低低的的箭頭，影像學報告上的各種描述，大多數人都會一頭霧水。仔細看看體檢結論：“箭頭可能代表……”，“建議進一步醫院就診”。

於是，再次開始排隊、掛號、候診的漫長曆程，而且一次體檢出的多個問題，您可能需要掛上N個號，請不同的專科醫生看病問診。

你一定想問：是不是有多少箭頭就代表有多少種異常？這些異常對自己究竟意味着什麼？是不是所有的異常都要進行後續的檢查和治療？該如何去控制和改善這些異常？要回答這些問題，需要把人當成一個整體來看，而並非“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，體檢報告通過臨牀醫生的全面解讀，才能爲你解答上述問題；甚至通過分析看似正常的指標背後的意義，來提供更有針對性的建議。

總體說來，之所以稱爲“醫療級體檢”，是因爲體檢過程由醫生主導，以循證醫學證據爲依據，個性化地定製體檢方案，做到有效篩查和早期發現疾病，同時避免不必要的過度檢查；並在體檢後對所發現的問題，給予規範的治療和隨訪。這也才能稱得上是真正意義上精準、高效的醫療級體檢。