臨牀上經常見到年輕的女性,未婚的和已婚的,因爲被診斷爲多囊卵巢綜合徵而煩惱, 甚至驚慌失措,來向醫生“求救”。其實年輕的朋友們大可不必爲這個病煩惱,此病在臨牀是很常見的,佔年輕女性的10%,佔不孕患者的30%左右。
一、它給患者們帶來哪些危害呢?簡單說來:
一是月經失調,主要見於月經珊珊遲來,甚者半年不來月經。
二是形體減分包括肥胖、多毛、痤瘡、皮膚黑色素沉着。
三是不易懷孕, 結婚三四年沒有“動靜“者大有人在。
四是中年時糖尿病、心腦血管病等早早拜訪。晚年時子宮內膜癌等易找上門來。
二、得了多囊卵巢綜合徵該怎麼辦呢?首先不要驚慌,要以積極的心態來面對此病。雖然多囊卵巢綜合徵以目前的醫療手段並不能完全治癒,但是可以通過多種手段改善症狀。症狀改善了,生活質量提高了,大部分患者可以過和正常人無太大差異的生活。
其次醫生會根據你年齡、病情等來制定個體化的治療方案。
1.針對青春期女孩,或暫時無生育要求的女性,月經不調可先以調節月經、減輕症狀爲主;
2.針對生育期不孕的女性,則以促進生育爲主;
3.患者自己的預防治療,年輕時期就要開始養成良好生活習慣,加強鍛鍊,積極預防肥胖、改善胰島素抵抗和代謝異常、保護子宮內膜、預防圍產期併發症和胎源性疾病、積極預防糖尿病、高血壓、心腦血管疾病,預防內膜癌。
三、具體的治療方案是什麼?1.調整月經週期
月經失調者調整月經週期,對於不按時來月經者,週期性孕激素撤退,或者低劑量短效口服避孕藥(媽富隆 優思 明等)可以預防子宮內膜增生,預防子宮內膜息肉。
2. 緩解高雄激素症狀
緩解高雄激素症狀(多毛、痤瘡等):有中重度痤瘡或性毛過多,要求治療
的患者可到皮膚科就診,也可在婦產科進行初步的抗雄激素治療,常用的藥物爲短效口服避孕藥、如達英35或者優思明。
3. 提高胰島素敏感性
調整生活方式,減體重治療,比如藥物二甲雙胍。
4. 促進生育
枸椽酸氯米酚(CC),來曲唑,促性腺激素等可以促進排卵。這些藥物均需醫生的指導下應用。另外 腹腔鏡手術,輔助生殖技術可以大大改善妊娠率。
四、除了藥物治療, 患者本人能夠做什麼?病情較輕的患者,應當調整生活方式、減輕體重。不少患者通過這一方法就可以達到改善月經、改善症狀、成功懷孕的目的。
具體的調整方法如下:
1. 堅持長期限制熱量攝入,減少油膩、甜食。蔬菜不限。水果適量每天3-4
兩、控制主食。 足夠蛋白質如雞蛋瘦肉(1g-2g/體重公斤)。
2.適量耗能規律的體格鍛鍊(30分/天,每週至少5次,減重最有效。
3.減少精神應激、戒菸、少酒、少咖啡因也很重要。
4.減低壓力,規律睡眠,調整心情有助於改善病情。
5.社會、家庭應給予患者鼓勵和支持。
6.有生育要求的患者,在調整生活方式、減肥的同時可以試孕,如果3-6個月試孕不成功或症狀未減輕,則應在醫院專科醫生的指導下進行治療。