高齡婦女能不能生看4個指標

全面二孩政策建議的提出，令不少女性陷入了糾結：“高齡”還能生育嗎？生育二孩該注意些啥？高齡生育婦女普遍面臨着卵子老化，卵巢早衰，子宮肌瘤等問題，出現異位妊娠，自然流產的風險升高。20—35歲是女性的最佳生育期。

臨牀上把年齡超過35歲的產婦歸爲高齡產婦。專家表示，高齡產婦生育機能退化，存在一定程度的生育風險。

“40歲以上的女性卵巢內正常卵細胞數量大大減少，懷孕能力下降很快，即使是做試管嬰兒，懷孕率也只有10%，一年的累積受孕機率大概只有40%—50%”，何耀娟醫生說，女人到了45歲，卵子質量異常的概率極高，懷孕機率不到1%。45歲以上成功懷孕的女士，幾乎都是卵子捐贈的結果。

“卵巢儲備功能減退和女性年齡有關。其實在做生育力評估的時候，年齡可以單獨作爲一項評估指標”，何耀娟醫生表示，女性一生所排的卵子約有400-500個，比男人的精子金貴得多。隨着年齡增長，女性的卵泡數量下降，導致卵母細胞質量下降，卵子質量不好。

首先，高齡產婦懷孕更難。英國人類授精與胚胎管理局公佈的《不孕指南》中指出，35歲女性生育能力僅爲25歲時的50％，到40歲時下降至35歲的50％。當女性超過35歲後，卵巢和子宮等器官功能下降，卵子質量與數量下降，從而導致妊娠率降低。

其次，孕產婦併發症風險高。資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的發生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。對於高齡孕婦，剖宮產史婦女再次妊娠時，發生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產後出血、產時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。

再次，胎兒發育異常機率增加。研究表明，高齡產婦是胎兒發生染色體數據異常的高危因素，孩子早產、胎兒宮內生長緩慢和宮內死亡等情況也明顯增加。法國一項大樣本研究顯示，胎兒早產的風險由30至34歲時的4.5％上升到35至39歲的5.6％，而超過40歲的孕婦甚至達到6.8％。高齡產婦發生宮內死胎的概率是年輕產婦的1.20到4.53倍。

生育力評估，是對有意生育的育齡夫婦的病史、職業、飲食、居住環境、女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進行系統多項的評估。其中有4個指標需要重點關注：卵巢功能、子宮、輸卵管、男性精液。

卵巢功能檢查包括血清性激素水平、血抗苗勒氏管激素、B超檢查、竇卵泡計數；還要檢查子宮是否病變，適合受孕；輸卵管是否粘連、通暢等；男性有必要做一下精液檢查。

以上檢查均須到專業的醫院進行檢查，並由醫生給予客觀的評估，如果卵巢功能極差，則不建議嘗試懷孕，否則不單隻花費巨大、耗費精力而且最後未必可以成功受孕，哪怕順利受孕，也將面臨流產率高、胎兒缺陷率高的挑戰。

經過評估，如果高齡女性的生育力指標在正常範圍，則應積極嘗試受孕，主動尋求婦科或生殖科醫生的幫助，因爲隨着每月一個卵泡的排出，生育的機會只會一天天下降。只要順利懷上孕，積極主動進行優生優育的檢查，也是可以生育健康的寶寶的。

有過剖腹產經歷的女士，還需要做瘢痕子宮檢查。確認懷孕後要及早超聲檢查明確受精卵着牀的位置，一旦着牀在原手術疤痕的位置則可能發生致命的大出血要及早住院處理。因爲瘢痕子宮前置胎盤發生率較高，一旦發生，就是兇險性前置胎盤，輕則導致流產和產後大出血，重則導致子宮切除和孕婦死亡。

生孩子不是僅僅是女人的事情，孕前夫妻雙方要健康飲食，避免吸菸、酗酒以及過量咖啡。準媽媽要提前3月補充葉酸；準爸爸最好也補充葉酸及維生素E。

35歲女性妊娠機率每月10%，半年未受孕就要到婦科醫生處需求幫助，40歲女性妊娠機率每月5%，3個月未受孕就要到生殖醫生處就診。查看一下原因，只有治療好，纔有可能順利懷孕的。