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雙胞胎,你選擇剖宮產還是自然分娩?

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.17W 次
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一個寶寶或許自然分娩好,兩個寶寶就不一定了!

雙胞胎,你選擇剖宮產還是自然分娩?

最近一個研究表示:相比於剖宮產,雙胞胎自然分娩的新生兒發病率及死亡率更低,尤其是對於胎齡爲32周+至37周+之間的雙胞胎頭位先露的情況,應該以自然分娩爲分娩方式。分娩不僅可行,而且對於新生兒安全性更高。

關於順產與剖宮產之間的研究

研究從2014年2月10日開始至2015年3月1日結束,研究對象包括1500名懷孕32周以上分娩出雙胞胎的懷孕女性,而且其第一對雙胞胎頭位先露。

這個研究包括5815名胎兒頭位先露的產婦,1454名產婦(總人數的24.6%)計劃進行剖宮產,4461名產婦(總人數的75.4%)計劃進行自然分娩。最後61%的產婦進行了自然分娩其雙胞胎。計劃進行剖宮產的女性的平均年齡、體重水平要比自然分娩的女性高,而計劃剖宮產的女性往往有既往剖宮產史,或者懷孕情況比較複雜,或者計劃在較早的妊娠期分娩胎兒。

對於頭位先露雙胞胎,順產比剖宮產安全

研究結果包括妊娠案例中的產時死亡率,出生後28天內的新生兒發病率以及死亡率,發病率記錄標準包括5分鐘Apgar評分低於4分的案例,產傷,或者新生兒呼吸系統及神經系統的併發症。結果:計劃剖宮產組中的新生兒佔了5.2%,而計劃自然分娩組中佔了2.2%。([OR], 2.38; 95% [CI], 1.86 - 3.05)兩組中導致新生兒死亡的最常見原因是多發畸形以及遺傳綜合徵。PS:5分鐘Apgar評分越低,身體健康,心理成熟度及社交方面的發育的發育缺陷風險越高。

在一個排除高風險妊娠案例的子集分析中包括了564名(14.2%)剖宮產的妊娠案例以及3410名(85.8%)自然分娩的案例。研究將通過根據新生兒胎齡進行分析,結果顯示剖宮產組的新生兒死亡率/發病率比自然分娩組的要高,胎齡爲32周的新生兒上述比例爲0/7,而胎齡爲34的爲6/7。

研究得出兩主要結論:

1.對於頭位先露的雙胞胎妊娠或者32胎齡的妊娠案例,自然分娩率與新生兒發病率及死亡率可能呈負相關關係。

2.對於胎齡低於37周的全隊列案例,以及低於35周的低妊娠風險案例,剖宮產分娩率與新生兒發病率及死亡率可能呈正相關關係。

雙胞胎分娩方式的選擇

對於雙胞胎分娩,正常情況下可以自然分娩。通常每次只出生一個胎兒,下一個胎兒間隔一小時左右出生。而且,由於胎兒體形較單胞胎小一些,分娩也更加容易,痛苦不那麼大。通常情況下,第一個胎兒會順產,即頭朝下進入產道,第二個方向相反,會屁股朝下,或者雙腳先出來。

在以下情況下生產雙胞胎可能導致剖腹產:

其中一個或兩個嬰兒是臀部分娩(屁股或腳先出)。有時,當第一個嬰兒出生後,第二個嬰兒會轉了個圈變成臀部分娩。

一個嬰兒打橫躺在子宮裏(橫向位置)——如果這是躺在最下方的雙胞胎,你會明確地需要剖腹產。

編者按:剖宮產和自然分娩的選擇,具體情況具體分析。

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