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【稽留流產hcg會升高嗎】稽留流產hcg還會漲嗎

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稽留流產hcg會升高嗎?

稽留流產hcg不會升高。

HCG人絨毛膜促性腺激素,早孕試紙檢測的指標,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黃體由月經黃體轉換爲妊娠黃體,同時促進雌激素和黃體酮持續分泌,維持子宮內膜形態,促進子宮蛻膜的形成,並使胎盤生長成熟,對維持妊娠至關重要。一般情況下,受精後第六日,受精卵滋養層形成,開始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快,約2日增長一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達到高峯,持續約10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅爲峯值的10%並持續至分娩。分娩後若無胎盤殘留,產後2周內消失。而非孕婦女血HCG<100IU/L。稽留流產又稱過期流產或死胎不下,指胚胎或胎兒胎停育2個月後未自動排出者。血HCG翻倍是針對生長良好的胎囊,既然胎停育了,化驗血HCG也就不會再翻倍了。並且胎停育的一個診斷依據就是≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。所以說,稽留流產hcg不會升高。

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HCG是什麼

HCG人絨毛膜促性腺激素,早孕試紙檢測的指標,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG由α、β兩個亞基組成,單個亞基不具有生物活性,只有通過非共價鍵結合形成二聚體後才能發揮作用。

HCG具有生物活性。受精的卵子移動到子宮腔內着牀後,形成胚胎,在發育成長爲胎兒過程中,胎盤合體滋養層細胞產生大量的HCG。一般情況下,受精後第六日,受精卵滋養層形成,開始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快,約2日增長一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達到高峯,持續約10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅爲峯值的10%並持續至分娩。分娩後若無胎盤殘留,產後2周內消失。HCG的正常參考範圍波動較大,且因人而異,因而在實際應用中,應在確定HCG水平的大致範圍後進一步瞭解其倍增時間(水平增加一倍所需時間)或者兩天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增長較快,約每兩天增加1倍。

HCG的主要功能:就是刺激黃體由月經黃體轉換爲妊娠黃體,同時促進雌激素和黃體酮持續分泌,維持子宮內膜形態,促進子宮蛻膜的形成,並使胎盤生長成熟,對維持妊娠至關重要。

HCG的測定的最佳時間:受精卵着牀後第6天開始產生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房後2天(精子在子宮內能存活2-3天),建議同房後8天開始測定HCG。一般情況下,最早同房後7天,最晚3個星期內可以確定是否懷孕

尿液HCG與血液HCG:尿液HCG除了完整的HCG外,還有許多遊離的β-HCG及其降解片段。同時尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關,濃縮程度越高,HCG濃度越高,如晨尿。多爲定性檢測,結果通過肉眼進行判斷,受個人因素影響大;血液HCG多爲定量檢測,有具體的數值。通過連續監測可以與經期HCG的輕微升高、垂體等病變引起的非特異性升高、宮外孕及早期流產相鑑別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加準確。

建議測定尿液HCG(如使用早早孕試紙)後,儘可能到醫院做血液HCG的測定以明確診斷。

HCG正常參考值:血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

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稽留流產是什麼

稽留流產又稱爲過期流產或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留於宮腔內者,且孕產物一般多在症狀產生後1~2個月內排出。因此,皆規定胚胎停止發育後2個月尚未自然排出者,稱爲稽留流產。

稽留流產的原因:造成稽留流產的原因有很多種,90%以上和胚胎自身異常有關係,少數情況和精神壓力、不良習慣、環境因素、母體疾病、內分泌異常有關。

稽留流產的症狀:停經及早孕反應,前段時間可曾有先兆流產的症狀,以後子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質地不軟。未聞及胎心;陰道流血前即有腹痛;但臨牀上也有症狀不明顯,不易引起患者注意。

稽留流產的診斷:病人有停經史,無論有無見紅,在孕早期均應行B超檢查,以免漏診胎停育;增大的子宮停止增長,子宮頸口閉合,子宮小於停經月份,且不如妊娠時柔軟;B超監測胚胎,胎兒發育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽(頭臂長)≥4~5mm陰道超聲無胎心博動,即可判定胚胎停育;或測定血β-hcG,如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常;實驗室檢查尿妊娠試驗陰性;

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稽留流產與Hcg的關聯

孕期檢查HCG下降,則爲稽留流產;反之,則不是稽留流產。

首先需要知道的是,HCG是具有生物活性,受精的卵子移動到子宮腔內着牀後,形成胚胎,在發育成長爲胎兒過程中,胎盤合體滋養層細胞產生大量的HCG;是促進雌激素和黃體酮持續分泌,維持子宮內膜形態,促進子宮蛻膜的形成,並使胎盤生長成熟的激素。而稽留流產則是胎停育或胎兒宮內死亡2個月後未自動排出者。這兩種並不是相輔相成,而是大相庭徑。兩者只能取其一。

稽留流產的診斷方法中就有HCG,即如測定血HCG≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常;實驗室檢查尿妊娠試驗陰性;即可確診爲稽留流產。所以說,稽留流產與HCG的關聯只能是HCG下降,則爲稽留流產;HCG上升,則不是稽留流產。

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健康小提示

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,即人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。一般非孕婦女血HCG<100IU/L。所以如果產檢一次發現HCG數量有點少,不用下意識就認爲自己是稽留流產,給自己太大壓力,告訴你的主治醫生,要醫生給你做B超或者尿妊娠試驗來確診。

在妊娠最初3個月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕婦女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

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