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【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎

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稽留流產和人流一樣嗎?

稽留流產和人流不一樣。

稽留流產又稱過期流產或死胎不下、胎停育。是胚胎或胎兒宮內停育或死亡2個月後沒有自動排出者。胚胎停育是自然流產前的階段,胚胎停育後如果被母體自我保護性的排出體外稱之爲自然流產,如果排出失敗而殘留在宮腔內稱之爲稽留流產。人流即人工流產,是孕婦在妊娠3個月採內用人工或藥物方法終止妊娠稱爲早期妊娠終止,也可稱爲人工流產。人工流產可分爲手術流產(手術流產常用的方法是負壓吸引人工流產術跟鉗刮人工流術)和藥物流產兩種方法。人流用來作爲避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、爲預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。稽留流產是受精卵發育異常人類不可控的一種現象,而人流則是人類自主思維的選擇結果。所以說,稽留流產和人流不一樣。

【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎

什麼是稽留流產和人流

稽留流產

稽留流產又稱爲過期流產或死胎不下、胎停育。胚胎死亡而仍稽留於宮腔內者,且孕產物一般多在症狀產生後1~2個月內排出。因此,皆規定胚胎停止發育後2個月尚未自然排出者,稱爲稽留流產。患者早先大多可有先兆流產的症狀,停經及早孕反應,以後子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質地不軟。未聞及胎心;陰道流血前即有腹痛;但臨牀上也有症狀不明顯,不易引起患者注意。引起稽留流產的原因有很多種,90%以上和胚胎自身異常有關係,少數情況和精神壓力、不良習慣、環境因素、母體疾病、內分泌異常有關。

臨牀上依據稽留流產時宮內胚胎或胎兒停育的時期,將稽留流產分爲了早期小稽留流產、晚期小稽留流產以及大稽留流產三類。

早期小稽留流產:子宮小於妊娠12周大小,子宮實際大小與孕周之差小於5周。

晚期小稽留流產:子宮小於妊娠12周大小,子宮實際大小與孕周之差大於5周。

大稽留流產:子宮大於妊娠12周大小,子宮與孕周之差小於或大於5周。

稽留流產的處理原則是:緊急清淨宮腔。

人流

人流即是人工流產,是孕婦在妊娠3個月採內用人工或藥物方法終止妊娠的行爲。也可稱爲早期妊娠終止。人流常用來作爲避孕失敗意外妊娠的補救措施或用於因疾病不宜繼續妊娠、爲預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產可分爲手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。

人工流產手術是妊娠早期(14周)內用人工方法終止妊娠的手術。用來作爲避孕失敗的補救措施。常用的方法:藥物流產術、鉗刮人工流產術、負壓吸引人工流產術。

藥流流產術:適用於4周以內妊娠。通過服用抗孕藥物終止妊娠,不需使用機械器具進入宮腔操作。藥物流產所致的陰道流血比平時月經量多,有時會發生不全流產,甚至導致失血性貧血、生殖道感染等。

注意:藥物流產後的出血時間比較長,如果連續出血超過1週一定要即時到醫院就診,請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。

負壓吸引人工流產術:即吸宮術。在妊娠 10周內應用400~500毫米汞柱負壓的裝置將子宮內胚胎組織物吸出的手術。手術時間僅數分鐘,併發症少,不需麻醉,可在門診進行。

注意:術前認真檢查,判斷子宮的大小和方位,以免造成子宮穿孔或因未吸淨宮腔內胚胎組織而形成的不全流產;選擇適當的吸管號數和負壓,以免損傷宮頸及宮腔;掌握宮腔內容物吸淨的標誌;注意嚴格執行無菌操作,以免感染。

鉗刮流產:即刮宮術。擴張子宮頸後,用鉗取出胎兒及胎盤的手術。適用於終止11~14周妊娠及不宜用藥物引產者。

注意:偶有子宮頸撕裂、子宮穿孔等併發症。另外,由於前列腺素、中草藥的研究,妊娠在11周以上者用藥物引產效果好,損傷少,故鉗刮手術可能逐漸爲藥物引產所代替。

【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎 第2張

稽留流產和人流的關聯

稽留流產需要人流來處理。

稽留流產因胚胎死亡已久,胎盤組織機化,與子宮壁緊密粘連,不完全剝離,又因雌激素不足,胎組織殘留影響子宮收縮,胎盤溶解,產生溶血活酶進入母體血液循環,引起微血管內凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時間愈長,引起凝血功能障礙的可能性愈大。一般說來,胎死宮內一週,纖維蛋白原可下降50毫克%;胎死宮內達三週以上.即可能誘發瀰漫性血管內凝血。所以,稽留流產的處理原則是:緊急清淨宮腔。以確保患者的生命安全。但因疾病本身的複雜性加大了稽留流產的手術難度,一次流產不乾淨的概率比較大。所以稽留流產的處理步驟一般是“吃藥加清宮”。

“吃藥加清宮”即爲先藥物流產,藥物流產後檢查宮腔,再行清宮術。目前藥物流產常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,後者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。藥流只適用於49日以內的妊娠,但臨牀上也有症狀不明顯,未引起患者注意,來診時胚胎死亡稽留宮腔爲時較長者。且因藥流有軟化宮頸,分離胎盤跟子宮壁以及稽留流產多數爲妊娠早期受精卵發育異常後的結果,所以稽留流產的女性一般會先服用藥物,藥流後複查B超看是否已將胚胎組織排出乾淨。如果檢查結果顯示有妊娠殘留物,即要行清宮處理。

清宮術即刮宮,清宮術是早期人工流產最常採用的方法。清宮術雖然不用開刀,但也是一種婦科手術,一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分爲二個步驟進行,第一步先把子宮頸擴張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內,把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久,胎兒也就愈大,這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時懷孕時間愈長,子宮也會隨着變得愈來愈軟,手術時穿破子宮的機會自然也會增多。

稽留流產的女性在藥物流產後清宮建議選擇無痛,無痛人流手術大大減輕了女性朋友的心裏壓力,在非常輕鬆的狀態下完成清宮手術。也減輕了醫生的壓力,普通清宮的疼痛不是常人可以承受的,而女性在術中的疼痛反應,有可能會讓醫生判斷失誤,清宮不全,誘發第二次清宮。並且稽留流產手術相對普通流產,手術的難度也是增大的,選擇無痛的話對患者的疼痛是減少很多的。

綜上所述,我們知道不管是藥物流產還是清宮術都屬於人工流產。所以說,稽留流產和人流的關聯就是稽留流產需要人流來處理。

【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎 第3張

稽留流產術後的護理

稽留流產後的護理和調養對減少一些傷害是很有必要的。稽留流產結束後應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什麼反應就可以回家。稽留流產後當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止,應及時就診。

稽留流產後要適當增加營養,因爲手術會引起少量出血,使身體受到一定的損傷,所以,應及時補充一些富含蛋白質、維生素的食品,如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆製品等。多吃一些高蛋白、高維生素類的食物,以補養身體,同時多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。

稽留流產後要好好休息,稽留流產後要注意適當休息,頭3天最好臥牀休息。一般術後應臥牀休息3-5天,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無腹痛等不適,可以起牀活動活動,並適當做些輕微的家務勞動。因爲稽留流產後,子宮內膜留下了創面,如過早活動則可延長陰道出血時間,一般半月內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。

稽留流產機體抵抗力下降,更應注意個人衛生。保持外陰清潔,術後兩週內不宜盆浴,最好洗淋裕。由於子宮內膜留下創面,陰道分泌物增多,使之成爲細菌感染、繁殖的溫牀。因此,要特別注意外陰部的清潔衛生,及時淋浴清洗外陰部,衛生紙要進行消毒並時常更換;半月內避免盆浴,勤換洗內褲;一個月內要絕對禁止同房,以防止細菌感染。此外,要進一步加強避孕。

【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎 第4張

健康小提示

稽留流產除了對女性身體的傷害需要好好調養護理外,對心理的傷害也是不可忽視的。不少女性在好不容易纔懷孕之後,卻又發生了稽留流產,很多女性會特別的悲傷,心情不好,要知道,精神過於沮喪,往往容易引發女性流產後身體恢復不好,容易引發各種疾病,因此,要注意調理好心情,別過於難過,將身體養好之後,擇機再懷孕也不是件難事。

【稽留流產和人流一樣嗎】稽留流產是人工流產嗎 第5張


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