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胎兒臍帶繞頸會有危險嗎

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  有少數準媽媽在懷孕後期,會被告知胎兒臍帶繞頸,對於這種情況,準媽媽都非常擔心,除了怕影響順利分娩外,最重要的就是擔心胎兒的安危,下面,我們就詳細的瞭解一下,胎兒臍帶繞頸是否會有危險?

臍帶是寶寶在媽媽肚子裏的唯一的生命線,它發生問題直接危及到寶寶的安全,臍帶繞頸是產科常見的併發症。絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害,所以沒有必要過於擔心,只要監測胎動和按時進行產前檢查就可以了,如果胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少(12小時胎動少於15次,或較以往減少50%),甚至不動,要及時到醫院就診。

臍帶是連接胎兒和胎盤的生命之橋,是胎兒與媽媽血脈相連的明證。臍帶最早的演化過程臍帶組織來自胚體的尿囊。人類胚胎的尿囊出現僅數週後即退化,即將退化的尿囊壁上出現了兩對血管,這兩對血管並未隨着尿囊的退化而消失,而是越來越發達,最終形成胎兒與母體進行物質交換的唯一通道——臍動脈和臍靜脈。

胎兒臍帶繞頸會有危險嗎

胎兒臍帶繞頸會有危險嗎

臍動脈和臍靜脈形成後,尿囊就完成了歷史使命,開始退化,在退化過程中,先形成細管,後完全閉鎖成爲細胞索,構成韌帶。與此同時,胚盤向腹側卷折,背側的羊膜囊也迅速生長,並向腹側包捲成條狀。卵黃囊、臍動脈、臍靜脈、韌帶等都被卷折其中,這就是臍帶。隨着胎兒的發育,臍帶逐漸增長。

  臍帶繞頸的危險

因臍帶本身有補償性伸展,不拉緊至一定程度,不會發生臨牀症狀,所以對胎兒的危害不大。但臍帶繞頸後,相對來說臍帶就變短了,如果胎兒在子宮內翻身或做大幅度運動時,可能會引起臍帶過短的徵象,導致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等諸多因素有關,其危險性需要醫生根據檢查時的具體情況來判定。

  臍帶的形成與結構

臍帶是一條索狀物,一端連着胎兒腹壁(就是以後的肚臍),另一端連着胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話,臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45~55釐米,直徑1.5~2釐米,一條臍靜脈和兩條臍動脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中間有膠狀結締組織充填,保護着血管。

  臍帶的作用

(1)將胎兒排泄的代謝廢物和二氧化碳等送到胎盤,由媽媽幫助處理。這是由臍動脈完成的,也就是說,臍動脈中流的是胎兒的靜脈血。

(2)從媽媽那裏獲取氧氣和營養物質供給胎兒。這是由臍靜脈完成輸送的。也就是說,臍靜脈中流的是胎兒的動脈血。

(3)臍帶是胎兒與媽媽之間的通道,如果臍帶受壓,致使血流受阻,胎兒的生命就受到了威脅,臍帶是胎兒的生命線。

  臍帶異常

臍帶長度超過80釐米,爲臍帶過長,可引起臍帶打結、纏繞、脫垂。臍帶長度短於30釐米,爲臍帶過短,可引起臍帶過伸,影響胎兒與媽媽間的血流交換。臍帶不在胎盤的中央,而在胎盤的邊緣附着,則稱爲球拍狀胎盤。此外還有帆狀附着。這些異常結構,都會對胎兒造成不同程度的影響。值得慶幸的是,這些異常情況極少發生,媽媽不必擔心。

  假性臍帶繞頸

臍帶繞頸是通過B超發現的,有時,臍帶擋在胎兒的頸部,並沒有纏繞到胎兒的頸部,但在B超下,可以顯示出臍帶繞頸的影像。所以,當發現臍帶繞頸時,應複查,排除假性臍帶繞頸。

  臍帶繞頸分娩中要注意什麼

臍帶繞頸的發生佔分娩總數的20%左右,對分娩的影響主要有兩方面:(1)引起胎先露下降受阻,由於臍帶纏繞使臍帶相對變短,影響胎先露部入盆,並可使產程延長或停滯。(2)引起胎兒宮內缺氧,當臍帶纏繞週數過多、過緊時或宮縮時,臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。

所以,臍帶繞頸分娩時應注意:繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程,如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率,一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩,行陰道助產或剖宮產。

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