問：乳牙有問題管不管
答：若不管會影響恆牙
經常有家長問，乳牙有問題是不是不必管，因爲始終要換掉。
“這是錯誤的觀念!”中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專科阮毅主任解釋，一般來說，嬰兒從6個月開始萌出第一顆乳牙，2歲半左右20顆乳牙全部萌出，直到十一二歲左右，最後一顆乳牙纔會脫落，此階段也正是孩子生長髮育最快速的時間。乳牙有問題將對寶寶的身體健康乃至心理健康都造成長久的影響。
目前，國內寶寶的乳牙保健情況還是不容樂觀的。齲病是乳牙最常見的疾病。據衛生部日前公佈的數據，我國5歲兒童的乳牙患齲率爲66%，在世界上處於較高水平。“乳牙與恆牙相比，鈣化程度低，牙釉質、牙本質薄，抗酸力差，因此乳牙比恆牙更容易患齲。”阮毅指出，加上寶寶的飲食多爲軟質食物，黏稠性強，含糖量高，易發酵產酸，而寶寶的睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，又因其年齡幼小，不能很好地刷牙，導致國內嬰幼兒患齲率居高不下。
中山大學孫逸仙紀念醫院口腔內科專科劉墨醫生表示，乳牙有問題如果沒有及時處理，是比較容易影響恆牙的。每一個乳牙牙根的下面都有一個正在發育的恆牙牙胚。而恆牙的發育是一個非常漫長的過程，要在頜骨裏經歷數年的發育才能萌出，萌出後還要3~5年的時間恆牙的牙根才能完全發育完成。在這個過程當中，如果上面的乳牙化膿、發炎，就可能造成恆牙形態畸形。
尤其是在替牙期，乳牙形成齲洞後還會導致旁邊恆牙的齲壞。如果乳牙齲壞嚴重至殘根或脫落，就會使旁邊鄰近的牙齒傾斜移位，導致後繼恆牙的生長空間喪失，造成寶寶將來的恆牙牙列擁擠以及咬合功能不良。
問：乳牙齲齒隻影響牙
答：影響身體心理髮育
還有家長問，乳牙齲齒是不是隻影響牙，無關其他?
“乳牙不好，對寶寶的影響不僅限於口腔。”劉墨醫生指出，最直接的影響就是牙齒疼痛，沒有食慾，咀嚼功能下降，對食物的切割、磨細不充分，加重胃腸負擔，影響消化吸收功能，減少營養的攝入，影響身體發育。由齲病轉變而來的慢性根尖周炎可以作爲病竈引起其他疾病例如：風溼性關節炎、蛛網膜炎、腎炎等等。
寶寶咀嚼功能的下降還會影響頜骨發育，導致空間不足，牙列擁擠。“我們在臨牀工作中發現許多寶寶尤其是女寶寶，門牙壞了以後，就會羞於說話。”劉墨指出，長此以往，寶寶會變得性情內向自卑，不願與他人交往。
還有家長有這樣的疑問：聽說替牙期牙齦紅腫很正常，是不是不用管呢?
問：替牙期發炎管不管
答：需及時就醫防加重
專家指出，從6歲左右，第一顆恆牙開始萌出，到12歲左右最後一顆乳牙脫落，在近6年的時間裏，寶寶的口腔裏同時存在乳牙和恆牙，常常有新的恆牙萌出，舊的乳牙脫落。這段時間最常見的是萌出性牙齦炎，就是恆牙萌出穿破牙齦時，周圍的牙齦發生紅腫。有些老人家說，這樣很正常，不用管就好。專家指出，如果牙齦紅腫，家長要及時帶寶寶到醫院處理，避免炎症的反覆和加重。
問：幾歲可做恆牙矯形
答：通常到12歲左右
“如果乳牙尚未脫落，替換的恆牙已經萌出，要及時拔掉乳牙，否則可能會導致將來牙列不齊。”阮毅指出，不少家長髮現寶寶剛剛長出的恆牙歪歪扭扭，馬上急着要醫生給孩子戴“牙箍”，矯正牙齒，其實大可不必如此焦慮。
“替牙期在醫學上有個專用名詞叫‘醜小鴨期’，就是指這個階段寶寶口腔裏牙齒比較亂，有些乳牙掉了，恆牙還沒長出來，而長出來的恆牙也是排列不齊，不美觀。”阮毅表示，隨着恆牙位置的慢慢調整，牙齒排列會逐漸變整齊，通常到12歲左右，“醜小鴨”就會變成白天鵝。
他提醒，如果12歲左右牙齒還是很不整齊，這個時候牙齒的位置已經基本穩定，則可以考慮矯正牙齒。
每半年要定期做口腔健康檢查
怎樣才能保護好寶寶的乳牙呢?專家介紹一些小方法：
刷牙是預防蛀牙最爲行之有效的方法，可以用硅橡膠製成的指套式牙刷，或者軟毛小頭的尼龍牙刷。剛出牙的寶寶，可以用醫用紗布蘸水清理口腔。3歲以下的寶寶還不能有效地將口內液體吐出，因此不建議使用含氟的防齲牙膏。
培養兒童良好的飲食習慣，少吃零食、甜食，晚上刷牙後不要再進食，同時，要每半年定期進行口腔健康檢查。
