1.在急性白血病初診患兒中,由於第一療程需要接受高強度的化療,真菌感染的發生機率大,需要積極預防真菌感染。
2.在急性髓系白血病(急性非淋巴細胞白血病)每一次鞏固化療後骨髓抑制階段,需要積極預防真菌感染。
3.復發或難治的急性白血病患兒,在化療期間,需要積極預防真菌感染。
4.既往有過深部真菌感染的白血病患兒,即使真菌感染已經痊癒,以後在每一次強化療後的骨髓抑制期也應該做常規預防。
真菌感染有哪些表現發熱是最常見表現,爲持續發熱,且經廣譜抗生素治療無效,或熱退後再次持續發熱。
有些孩子表現爲口腔黏膜“鵝口瘡”;有些孩子表現爲鼻竇炎;還有些孩子表現爲咳嗽、胸痛、咳血;在一些嚴重病例中,會發生轉移性腦膿腫。
需要注意的是,還有些患兒可能沒有症狀,僅在常規胸部CT檢查時發現。
爲什麼患有白血病需要預防真菌感染患有白血病的兒童,由於需要頻繁化療,使原本受損的免疫功能更加低下,很容易感染真菌。深部真菌感染治療較棘手,治療療程長,常常需要數月,且抗真菌藥物價格昂貴,因此合理的預防能夠減少真菌感染的發生,有利於進行規律的化療,並節省支出。