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大約30%接受化療的乳腺癌患者體重增加，但尚不清楚爲什麼這種現象會發生在一些女性身上，而在另一些女性中卻沒有。除了體重增加外，化療也會增加高血壓和葡萄糖不耐症的風險，這是糖尿病前期的一種情況。儘管這是一種常見的現象，但這些過程背後的機制尚未被確定。發表在《BMC Medicine》雜誌上的一項新研究表明，腸道細菌是導致化療後體重增加的代謝變化的部分原因。
乳腺癌患者肥胖或與微生物羣有關
這項研究由加利利醫學中心腫瘤科主任Ayelet Shai博士發起，並由Bar-Ilan大學Azreli醫學院胃腸道細菌專家Omry Koren教授領導。
Shai博士說，她作爲一名腫瘤科醫生所目睹的症狀促使她開始了這項研究：“在我的臨牀工作中，我看到許多婦女從乳腺和婦科腫瘤中恢復過來，他們中的許多人在治療後體重增加，很難恢復到原來的體重。當我在醫學文獻中讀到關於非癌症患者的微生物羣與肥胖之間的聯繫時，我想看看患者的微生物羣是否是肥胖和其他代謝變化的原因之一，這將是一件有趣的事。”
腸道細菌組成能預測哪些人會因化療而體重增加
Shai博士和Koren教授進行的這項研究涉及33名即將開始乳腺癌和婦科癌化療的婦女。這些婦女在治療前稱重一次，在治療開始大約五週後再次稱重。在治療前，我們用糞便樣本對每一位女性的微生物羣進行基因特徵分析。研究發現，其中9名女性體重增加到了被定義爲顯著（3%或更多）的程度。與沒有體重增加的女性相比，這些女性的腸道菌羣和不同的細菌菌株的多樣性更小。
研究表明，腸道細菌的組成可以預測哪些婦女會因化療而體重增加。此外，當體重增加的女性的腸道菌羣被轉移到無菌小鼠體內時，她們出現了葡萄糖不耐受症，血液中檢測到慢性炎症症狀。這些發現表明，細菌是導致化療後體重增加的代謝變化的部分原因。
“我們首次證明，化療後體重增加的患者治療前的微生物羣與沒有體重增加的患者的微生物羣不同，體重增加患者的糞便移植會導致老鼠葡萄糖不耐受、不良脂質變化和無菌炎症變化。”Koren教授說。這些結果表明，腸道微生物組在接受化療的婦女中介導了代謝變化。此外，化療前腸道菌羣的組成可以預測哪些患者在治療後體重會增加。
化驗大便可以判斷患癌婦女治療後是否會變胖
Shai博士和Koren教授目前正在進行一項後續研究，目的是在更大的患者羣體中檢查結果，並在化療結束時檢查婦女的微生物羣，以瞭解治療對細菌組成的影響。研究人員還計劃研究化療對糞便移植後無菌小鼠肥胖的影響。
如果在最初的研究中得到的結果是重複的，那麼在開始治療之前，可以考慮對婦女進行大便檢查，以便患者知道她是否有增加體重的風險。Shai博士說，“我們希望將來我們能夠通過一個簡單的檢查來識別那些有體重增加風險的女性，甚至可能提出預防這種現象的方法。”
