孩子陣發性哭鬧
警惕闌尾炎
解放軍第458醫院普通外科陳小平主任介紹，6-10歲爲小兒闌尾炎發病的高峯年齡段，兒童病例約佔人羣發病的10%。目前爲止，醫學領域還並不清楚闌尾炎具體由什麼原因引起，因此預防比較困難。家長在照顧孩子時要注意飲食，儘量少讓孩子吃刺激性的食物，同時要注意別讓孩子的腹部受涼。
如果家長髮現孩子有陣發性哭鬧，即孩子每隔20分鐘就會哭鬧1-2分鐘，家長就要及時帶孩子到醫院就診，“孩子出現陣發性哭鬧，有可能是因爲患了急性闌尾炎。”陳小平介紹，孩子大網膜發育還不完全，闌尾發生炎症時，大網膜不能向炎症區域移行，從而失去保護作用。因此，小兒闌尾炎病情發展快且比較重，早期即出現高熱、嘔吐等症狀。
腹痛是闌尾炎的主要症狀。如果是大一點的孩子，還可能自己說出疼痛的位置，而嬰幼兒只知道肚子痛而哭鬧，因此可以根據小兒哭鬧及腹痛時所採取的體位來估計他的疼痛位置。如果孩子因爲腹痛出現哭鬧時，家長可以按一下孩子肚臍右側偏下位置，如果孩子哭鬧更厲害，就可能是患上闌尾炎，應立即送往醫院就診。
一旦確認最好立即手術
陳小平主任說，手術是目前治療闌尾炎的最好方法。“不過，很多家長認爲闌尾炎手術創傷大、風險大，往往採取保守的輸液治療，這其實是個誤區。”陳小平說，如果在發病初期及早手術，手術一般比較簡單。而一旦錯過最佳的手術時機，導致化膿穿孔、闌尾周圍膿腫形成時再進行手術，反而增加了手術難度和手術風險。
小兒的盲腸相對遊離，闌尾壁薄，因而闌尾一旦發炎就容易穿孔。一旦闌尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患兒中毒症狀重，併發症多，病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎佔30.7%，化膿性佔50.9%，壞疽穿孔佔12.8%，腹膜炎發病率爲43.5%。所以，一旦孩子確診闌尾炎，應及早手術切除。如一時不能確診，可住院嚴密觀察6小時，仍不能排除闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重後果。
如確實某些原因暫時不能接受手術治療，也應進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用，控制住炎症的發展。
