細菌經損傷的黏膜及血循環達到闌尾，引起急性炎症。如上感、咽峽炎、扁桃體炎等。
胃腸道功能發生障礙時，常伴有闌尾血管和肌肉反射痙攣，使闌尾腔發生梗阻及血運障礙引起炎症。
小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，也會成爲闌尾炎的誘因。
闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙，導致組織缺血，從而引發闌尾壞死穿孔。
發病機制
小兒急性闌尾炎發病機制可分爲3種類型：
1、化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎：
漿肌層及黏膜均有病變，有膿性滲出物附着。早期即可發生腹膜感染及滲出，嚴重時可發生穿孔。
2、卡他性(單純性)闌尾炎：
病變僅限於黏膜，主要病變爲中性多形核白細胞浸潤，黏膜充血水腫。
3、壞疽性闌尾炎：
感染後闌尾發生血管痙攣栓塞，血循環障礙，闌尾壁廣泛壞死，呈暗紫色。滲出不多，但對周圍組織浸潤較快，易發生粘連。
卡他性闌尾炎經保守治療可痊癒，但是若闌尾腔引流不暢，可繼發感染而轉化爲化膿性闌尾炎。化膿性、壞疽性闌尾炎，均應早期手術治療。
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