據兒童醫院心理科主任梅其霞教授介紹，鉛中毒不但影響兒童體格發育，而且會影響智力發育和心理行爲培養。兒童體內血鉛含量最好爲零，過高即引起鉛中毒，表現爲多動、食慾不好、睡眠不好、注意力不集中、記憶力減退、抵抗力下降等。
專家建議家長在日常生活中培養孩子的良好習慣，儘可能減少鉛的攝入機會。一是不要在孩子面前吸菸，燃燒的香菸產生的霧狀含鉛微塵是空氣含鉛微塵的60倍。二是儘量少帶孩子逛街，因含鉛微塵集中在距地面1米左右的兒童呼吸帶。三是少讓孩子待在剛裝修的房子裏，少使用塑料製品、不合格玩具等。四是不用水晶製品盛酸性食物和果汁，少吃爆米花、皮蛋、聽裝飲料等含鉛量高的食品。五是多吃富含維生素C的蔬菜、水果，有助於體內鉛的排出，增加鋅、鈣、鐵的攝入，可降低胃腸對鉛的吸收和骨鉛的蓄積。
防治兒童鉛中毒
隨着現代化工業和交通的高速發展，環境鉛污染日趨嚴重，鉛中毒已成爲影響兒童健康的一個重要社會問題。健康教育是提高社會人羣自我保護意識，防治鉛污染、鉛危害，保護處於發育中的兒童的一個重要措施。爲了瞭解浙江省寧波市鎮海區兒童鉛中毒的情況，1999年6-8月對該地區的部分兒童進行鉛中毒篩檢，並對干預效果進行分析評估。
對象與方法
1、對象
選擇整羣抽樣方法，隨機抽取1999年6～8月來本區婦幼保健院兒保門診體檢的1-5週歲的5個年齡組的健康兒童320人。其中男156人，女144人。
2、方法
採用2001-zpp血液熒光測定儀。該儀器測定紅細胞內鋅卟啉(zpp)，可間接反映人體內鉛暴露的情況。紅細胞內鋅卟啉值在2.98μg/gHb以下的兒童進行健康教育干預，4個月後複查zpp;大於2.98μg/gHb的兒童同時服用鈣劑(由深圳市三九醫藥貿易公司提供的999納米鈣)，每日200mg，3個月後複查紅細胞內鋅卟啉值。紅細胞內鋅卟啉值測定採用不記名方法。
3、干預內容
對門診體檢兒童的家長進行相關知識的教育，發放鉛防治傳單，在廣播站“空中門診”進行宣傳，利用報紙、黑板報和幼托單位家長學校傳播鉛中毒防治知識等，並對其個人情況及生活環境等相關因素進行問卷調查。
結果
1、篩查320名兒童的zpp(μg/gHb)，範圍在1.5-6.75μg/gHb。平均數爲2.91±0.3μg/gHb，各年齡間無顯著差異，t=1.44，P>0.05。有38.5%的兒童zpp大於2.98μg/gHb。
2、健康教育組zpp前後比較
通過教育，家長都接受了有關兒童鉛中毒防治的知識，有相當一部分兒童在醫生的幫助下找到鉛源，脫離鉛源後使血鉛下降。干預前後差異經t檢驗，具有統計學意義(t=2.65 P<0.01=。(見表1)
3、健康教育同時加服鈣劑組zpp前後比較 對家長進行相關知識的教育是降低兒童鉛暴露十分有效的方法之一。同時加服鈣劑，3個月後複查zpp，干預前後比較，差異有顯著意義，P<0.01。(見表1)
4、兒童zpp增高相關因素分析 在調查中發現兒童zpp大於2.98μg/gHb的現象與居住的環境和父母的職業有關，分別佔62.3%和58.9%。經常大便便祕和不良的習慣佔53.5%和78.6%。
討論
1、人體內的鉛100%來自外界環境，外界環境中的鉛由消化道和呼吸道進入兒童體內，但由於每個兒童的個人情況、家庭環境、經濟狀況、生活習慣不同而有很大差異。本次調查也證實這一特點。生活在鉛污染區、家長的職業、不良的習慣與兒童鉛中毒有明顯的相關性。因此在羣體預防鉛的知識尚未普及時，特別對文化層次較低，父母從事鉛作業的人羣，要大力開展鉛中毒防治知識的健康教育，以最大限度地減輕環境鉛污染給兒童帶來的危害。推廣簡便易行的方法如：飯前流動水沖洗雙手，清掃環境，去除塵土，教育兒童去掉不良的手-口習慣。實踐證明，對兒童及其家長進行鍼對性鉛中毒防治的健康教育是有效、可行和最廉價的干預措施。
表1：干預前後兩組ZPP的變化
組別 干預前 干預後 t P
例數 數值X±s 例數 數值X±s
健康教育組 197 2.56±0.3 190 1.7±0.3 2.65 <0.01
健教+鈣劑 123 3.98±0.4 123 2.1±0.2 3.10 <0.01
2、過量的鉛暴露對兒童生長髮育，特別是對其智力的發育產生明顯的不利影響。開展健康教育提高家長對兒童鉛中毒的認識，是預防兒童鉛中毒的重要前題。同時加服鈣劑能取得顯著的效果。流行病學的研究結果與實驗研究的結果一致，即飲食中的鈣可以抵制兒童鉛的吸收[1]。本次篩查也能證明這一觀點，口服鈣劑3個月後，複查zpp明顯降低，經t檢驗，干預前後有顯著差異性(t=3.10，P<0.01)。Barton[2]的研究結果提示，鈣通過與鉛競爭腸道結合蛋白的共同結合位點而抑制鉛的吸收，顯著地減少鉛與腸道蛋白質的結合，由此可見，缺鈣能增加腸道對鉛的吸收而導致鉛中毒。
3、積極篩查兒童鉛中毒。近年來在用zpp作爲篩檢指標對鉛中毒進行篩檢方面已積累了不少經驗。1985年美國CDC(疾病控制中心)對預防小兒鉛中毒的報告中，總結了以往的經驗，提出將zpp作爲現場篩檢的首要指標，無論是在高濃度或低濃度的鉛環境下，zpp與血鉛、zpp與尿鉛均爲顯著正相關[3]。通過篩查發現兒童鉛中毒多數爲無特異症狀的亞臨牀中毒病例。調查發現，即使zpp達到6.75μg/gHb的兒童也無明顯的臨牀表現。因爲鉛中毒的發展是一個緩慢和漸進的過程，來門診的兒童均有注意力不集中和多動、學習困難等非特異症狀，這提示鉛對兒童心理髮育有肯定的危害。進行篩查，早期發現zpp升高，即可以進行及時的干預和非藥物驅鉛治療，同時加強對高血鉛兒童的管理和追蹤觀察，通常可以取得理想的效果。
