除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有較強的發炎症狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。
眼部充血角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。
影響視力角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎症侵犯瞳孔區域者更爲嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置,如果位於角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
不同病因角膜炎的症狀不同病因引起的角膜炎症狀也不同,細菌性角膜炎起病最急,症狀最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,爲水樣或黏液狀;真菌性角膜炎最輕,有時角膜病變已經很重,但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。
檢查事項
1、裂隙燈檢查:
用裂隙燈顯微鏡可清楚地觀察眼瞼、角膜、結膜、鞏膜、虹膜、前方等眼前段組織的病變情況。角膜炎典型的表現爲睫狀充血、角膜浸潤及角膜潰瘍形成。
2、角膜共焦顯微鏡:
是通過共聚焦激光診斷真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。
3、角膜病竈刮片檢查:
包括塗片染色鏡檢和病原微生物培養及藥敏試驗,可確定病原菌並指導治療。
4、角膜組織活檢:
對角膜病變區組織活檢可提高微生物檢出的陽性率,適用於進展性角膜潰瘍反覆培養陰性時。
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