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年成都新生兒醫保報銷範圍

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普通門診費用

以年爲結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例爲40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

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大病門診費用

像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例爲75%。

年成都新生兒醫保報銷範圍 第2張

住院費用

根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院爲例,標準500元以上的話,基金支付比例爲80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時覈銷醫療費用。

年成都新生兒醫保報銷範圍 第3張

報銷比例

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷範圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費),其數額在基本醫療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用後,由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心92%,一級醫院85%;二級醫院75%;三級醫院50%。

學生兒童報銷比例爲:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50%。

年成都新生兒醫保報銷範圍 第4張

享受醫療待遇時間

新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。

年成都新生兒醫保報銷範圍 第5張

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