參保居民在鄉鎮衛生院（含實行一體化管理的村衛生室）、社區服務中心，發生的普通門診費用，按80%比例支付，單次分別最高支付20元、50元，年度基金累計最高支付100元。
參保居民在二級以上醫療機構普通門診（不含特殊病門診）發生的政策範圍內醫藥費用，單次達到300元且年度累計超過600元的，超過部分按40%比例給予報銷，年度基金累計最高支付1500元/人。
在校大學生普通門診按照30元/人標準拔付由學校包乾使用，不再享受基層普通門診和大額普通門診待遇。
參保人員患有規定的特殊病種，經申請確認後，享受每月限額下按一定比例報銷待遇。
大病保險
籌資方式：通過基本醫療保險基金劃撥，個人無需繳費。
起付線：1.5萬元。醫療救助對象（特困供養人員、社會散居孤兒、低保對象、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭父母、低收入家庭中的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人）起付線爲0.5萬元。
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