黃疸是什麼？
新生兒黃疸，又名“新生兒高膽紅素血癥”。是小兒出生後周身皮膚、雙眼、小便均發黃的疾病，中醫稱之爲胎黃。黃疸有“真假”性之分，“真”黃疸是指病理性黃疸，而“假”黃疸是指生理性黃疸。
病理性黃疸是發生於新生兒出生後24h，持續時間大於3周且反覆發作的重症疾病。期間不僅面黃，白眼球黃，可能手心足心都會出現黃染，並常伴隨貧血、體溫不正常、吐奶和嘔吐等臨牀病症[1]。
生理性黃疸大多是新生兒出生第3天開始出現，早者在生後第2天出現，遲者可在第5天出現，5-10天達到高峯，其色澤一般較輕淺，寶寶精神食慾均表現良好，一般14天左右即可消退。早產兒的黃疸，出現早，消退晚，皮膚黃染持續3——4周。
黃疸是怎麼產生的？
知道了黃疸是什麼病症表現，那麼黃疸是怎麼產生的，你們瞭解嗎？其實，生理性黃疸產生的原因與小兒出生後體內膽紅素的代謝有關。
當寶寶還在媽媽肚子裏的時候，氧氣必須通過寶寶自身努力的呼吸來爭取，加速了膽紅素的產生，但是寶寶出生後，體外環境氧氣充足，寶寶體內多餘的膽紅素需要一種轉移酶來消除，而這種轉移酶需要一段時間才成熟；
在此期間，新生兒體內過多的膽紅素就表現爲黃疸。這是人生長過程中一種自然現象，出現的概率與種族、地區、餵養方式、遺傳等個體差異有關。
例如我們東方人出現黃疸較西方人高，我國南方人較北方人高，母乳餵養較人工餵養高等[2]。
病理性黃疸被引發的原因比較繁雜，例如圍生、感染、溶血等因素，其引發的後果也很嚴重，甚至可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病，主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。
溶血最易引起貧血、胎兒水腫、肝脾腫大、膽紅素腦病。若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核，其發生的黃疸就比較嚴重了，醫學上稱之爲核黃疸，其病死率較高，並且容易留有後遺症。
黃疸怎麼治療？
黃疸治療最常見的治療辦法有四種，輕症可採用光療，又名藍光照射，機理是以藍光照射皮膚，將脂溶性未結合膽紅素分解成光學膽紅素，該產物對腦組織無毒性，易溶於水，很快會從膽汁或尿中排除，並增加肝臟排泄膽紅素的量，降低血中膽紅素的濃度，縮短黃疸病程[3]；
換血療法，雖然能大大減少重症溶血病的死亡率，但換血法本身具有危險性，可能會引發嚴重併發症；服用西藥酶誘導劑苯巴比妥（治療新生兒核黃疸）；中成藥茵梔黃等。
這四種方法中，採用光療與服用茵梔黃藥物居多。但是光療法的副作用是發熱或者腹瀉，體溫常達38~39℃左右，有時亦會產生斑點皮疹，且光療費用較高，父母與寶寶亦是分離狀態，無法心安[4]。
服用茵梔黃等退黃藥物，會伴隨出現腹瀉、噁心嘔吐，嚴重的會造成免疫力降低，體質下降。
總之，因個人體質差異，新生兒黃疸也多有不同。當出現黃疸病症後，要密切觀察其皮膚黃染的變化。對於膚黃過早出現或逾期不退者和黃疸逐漸加重者，或黃疸退後復出者，應特別注意並及時就診。
同時，多觀察新生兒精神狀況，吃奶狀況，以及排便等狀況。如出現病理性黃疸，應及早治療，避免錯失最佳治療時間。
參考文獻：
[1]魯利平.茵梔黃聯合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨牀研究[J].中國實用醫藥, 2015, 10(5):183-184.
[2][6]黃德珉.新生兒高膽紅素血癥的防治[J].實用兒科臨牀雜誌, 2004, 19(6):526-528.
[3][4]李明珠，邱婉林.藍光與茵梔黃聯合媽咪愛治療新生兒黃疸療效觀察[J].內蒙古中醫藥, 2016:80-81.
[5]周瑩，劉燕，李麗峯.腸道益生菌聯合茵梔黃治療輕中度新生兒黃疸療效分析與評價[J]ical Rational Use, 2011, 4(4):48.
