650克重的嬰兒有多大?可以想象：一斤三兩肉的體積和重量!昨日，市婦幼保健院對外宣稱，經過90天的竭力治療，在該院出生僅650克的超低體重兒體重增至2000克———這個幸運兒成功存活下來。據悉，這也是我市體重最輕併成活的嬰兒。
很脆弱
腳擡高了點，會讓他頭部血管破裂斃命
護士手脫皮，也會導致他皮膚破損潰爛
■小雙的手和成人的手對比
■小雙出院時體重2000克
很幸運
市婦幼保健院成立了專門小組，24小時護理
睡的是水牀，每2小時爲他翻一次身
90天長至2公斤，昨天終於出院了。
體重僅有650克
“幺兒，今天我們回家囉!”昨日上午，市婦幼保健院新生兒科，家住南岸區的產婦龔月紅臉緊緊貼着懷中兒子的小臉，泣不成聲。一旁的親人們百感交集，紛紛感嘆寶寶來之不易。
據龔月紅家人介紹，去年4月，27歲的龔月紅懷孕，B超顯示，她懷的是一對雙胞胎。去年11月22日，懷孕30周加3天的龔月紅突然覺得肚子疼，家人將她送到市婦幼保健院。
該院新生兒科主任鍾曉雲稱，醫院立即組織專家對龔月紅進行檢查，發現她已出現不明原因的早產現象。當天，龔月紅成功分娩，生下一對雙胞胎兄弟，哥哥體重1100克，弟弟則只有650克。由於體重太輕、發育不成熟，兄弟倆均被送進重症監護室育嬰箱餵養。
闖過多道生死關
昨天，重慶晚報記者通過該院嬰兒住院資料圖片看見，小雙出生時，腦袋只有鵝蛋大小，手臂還沒有成人小指粗，腳掌和手掌只有成人的指甲大小，全身皮膚猶如一層保鮮膜。
主治醫生龔華介紹，據測量，小雙頭圍只有24釐米，比正常寶寶平均34釐米的頭圍少三分之一;身長只有30釐米，正常嬰兒是50釐米左右。
“這樣的嬰兒要想成活下來，必須闖過呼吸、黃疸、營養、感染4大關。”鍾主任介紹，治療中，如果小雙出現併發症或任何一個小小的失誤，都將致命。比如，換紗布尿片時，如果把腳擡高了，會讓頭部血液增高，可能導致脆弱不堪的血管破裂斃命。如果護理中消毒不嚴或接觸孩子皮膚的毛巾等太粗糙，導致皮膚破損潰爛危及生命。
此外，因呼吸系統發育不成熟，稍不留心，可能誘發新生兒肺炎，一旦肺部功能異常，隨時可能夭折。幸運的是，在醫護人員精心護理和救治下，小雙住院90天，沒發生任何併發症，體重勻速上升，最終達到2000克。經專家評估，小雙的呼吸、心臟等各項功能達到正常水平。
生死攸關的30天
鍾主任說，根據相關醫療文獻，小雙是我市體重最輕且成活的早產兒。要將這個體重僅650克的早產兒拉回死亡線，前30天生死攸關。爲此，醫院成立了專門的護理小組，對小雙24小時輪流監護。醫生第一時間爲小雙進行了中心靜脈直管，每天通過該管對小雙進行藥物和營養供給，維持他的生命。
特製水牀保護皮膚
鍾主任介紹，由於小雙的皮膚太嬌嫩，護士手有脫皮、粗糙了，都不能爲小雙翻身，怕因此傷害他。爲此，醫院專門爲小雙做了一個鳥巢式水牀：在光滑的袋子裏裝上水，再將小雙放在上面，保護他的皮膚。
醫護人員還將醫用無菌紗布做成尿不溼，不敢疏忽任何一個損傷皮膚的細節。爲了防止小雙因長期躺臥引起褥瘡等併發症，護理人員必須每兩小時爲他翻一次身。
餵奶精確到0.5毫升
鍾主任介紹，由於小雙肺部功能發育不成熟，不能自主呼吸，進入育嬰箱後，醫生立即爲他上了無創式呼吸機。直到4天后(26日)，小雙的呼吸功能逐步完善，醫生才取掉呼吸機，小雙纔開始自主呼吸。
由於小雙的消化系統發育極度不成熟，醫生只好通過人爲方式幫他重建消化功能，否則，就是成活下來，也會因消化功能缺失，食物進入胃腸組織後誘發併發症。爲此，醫院專門爲小雙制定了微量餵養計劃，即在出生48小時內，通過胃管，每兩小時爲他餵奶0.5毫升。隨後，奶水量慢慢增至1毫升、1.5毫升、2毫升……3天(25日)後，增加到5毫升;7天(27日)後， 才增加到10毫升。
鍾主任稱，擔心用胃管進行人工餵奶的力度不好掌握，導致嬰兒嗆奶，護理小組只好將奶勻速泵入，一般3小時才喝幾毫升奶。直到今年1月14日，每次奶量才達到20毫升，最終，達到嬰兒正常奶量。
昨天，重慶晚報記者瞭解到，根據相關評估，小雙住院36天(去年12月28日)時，已能自主吮吸，醫生纔將他的胃管拔掉。
每天按摩手摳粑粑
對於護理人員來說，如此小的嬰兒自主排便功能太差，如不能及時正常排便，小雙的消化系統會受損，甚至誘發併發症。
爲了保證小雙的消化功能正常，醫生每天要按時對他的腹部按摩3次，並人爲促進小雙排便。龔醫生稱，有時小雙排便困難，護士就用手指去摳粑粑，輔助他排便。幸運的是，住院期間，小雙沒出現過嚴重的排便困難異常行爲。
龔醫生稱，在一切順利的前提下，小雙體重始終保持勻速增長，到昨日出院時，體重已達到2000克。
不惜一切代價挽救孩子
“太不容易了。”昨日，雙胞胎的父親激動地告訴重慶晚報記者，寶寶出生後，醫生告訴他們：小雙全身各系統發育不成熟，可能救治不成功。
“哪怕只有一線希望，也要全力以赴。”雙胞胎父親稱，雙胞胎寶寶來之不易，全家人決定，不惜一切代價挽救寶寶。
雙胞胎父親稱，由於孩子在育嬰箱中，除了特定的探視時間，家人根本看不到寶寶。在最危險的前30天裏，全家人幾乎沒睡一個安穩覺，直到醫生告訴他們：寶寶已平穩渡過了最危險的30天后，大家才稍微放心。
昨天，重慶晚報記者瞭解到，小雙住院90天，共計花費6.8萬元。(記者 黎奎 攝影報道)
