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【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】

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從出現時間上區分

生理性黃疸:足月兒(胎齡滿37周不滿42周的新生兒)生後2~3天出現黃疸;早產兒(胎齡不足37周的新生兒)生後3~5天出現黃疸。

病理性黃疸:在生後24小時內即出現。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】

從持續時間上區分

生理性黃疸:足月兒4~5天達高峯,5~7天消退,最遲不超過2周;早產兒5~7天達高峯,7~9天消退,最長可延遲到3~4周。

病理性黃疸:黃疸持續時間長:足月兒大於2周,早產兒大於4周。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第2張

從黃疸的程度上區分

生理性黃疸--黃疸程度較輕,黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而前臂、小腿、手心及足心常無明顯黃疸。

病理性黃疸--皮膚呈金黃色,甚至桔黃色,或黃疸遍及全身,手心、足底也有較明顯的黃染。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第3張

血清膽紅素值不同

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。

病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀幹、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第4張

黃疸進展情況不同

生理性黃疸--黃疸進展較慢,每日膽紅素升高< (5mg/dl)。生理性黃疸消退後一般不會復發。

病理性黃疸--在一天內加深很多,每日膽紅素上升大於5mg/dl。病理性黃疸消退後容易反覆。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第5張

黃疸的顏色不同

生理性黃疸:寶寶的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點黃染,但是這個黃染一般侷限在面部、軀幹部,一般不過膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之後可以恢復原來的顏色。

病理性黃疸:寶寶的皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會過膝過肘,有時候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布,用洗衣粉洗完之後還是很黃的,很難洗掉,有時候大便顏色發白呈陶土便。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第6張

寶寶的病史區別

看寶寶有沒有病史,一般來說孩子在媽媽肚子裏面的時候媽媽沒有特殊的疾病,孩子沒有出生之後窒息,嚴重的感染,也不是早產、低出生體重,往往沒有什麼特殊的病史出現黃疸往往是生理性黃疸。

如果寶寶黃疸出現的時候有溶血,比如媽媽是O型血,父親是A型B型,是第二胎,可能有溶血性黃疸或者是產傷,或者在出生前出生時出生後有缺氧窒息或者有嚴重感染,或者孩子有嚴重的肝膽疾病,有這些病史出現黃疸往往就是病理性黃疸。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第7張

從一般情況

生理性黃疸:新生兒一般情況良好,體溫正常,食慾好,睡眠、哭聲、精神狀態和平常一樣,體重漸增,大便及尿色正常。

病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐,或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫等。伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色(白陶土樣)者;尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第8張

外形不同

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象,正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度,皮膚不呈橘黃色,而呈淺黃色。眼白微帶黃色,口腔黏膜微黃,手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峯,約10天內逐漸消失。

病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現,且持續的時間較長,個別患兒還會有反覆。病理性黃疸色深呈橙黃色,遍及全身。患兒睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸,損傷患兒大腦,父母要引起高度重視。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第9張

時間不同

生理性黃疸一般在出生後3天左右出現,少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重,通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和麪部,那麼提示這是一個危險的信號。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第10張

治療方法不同

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。

但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第11張

特別提醒

1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病,一定要及早到醫院治療。

2、新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。

【病理性黃疸和生理性黃疸的區別】 第12張